¿Los doctores le tocan los senos durante un examen médico? Fui al médico porque mi tos es bastante mala en las noches. Un médico me pidió que me acostara y me revisó la parte superior de ambos senos con su estetoscopio.

Los exámenes médicos requieren mucha confianza. Eso a veces es difícil debido a la sensibilidad y la modestia, así como al hecho de que algunos médicos no siempre son los más profesionales. Sin embargo, la gran mayoría de las veces, con muy pocas excepciones, los médicos son muy profesionales y solo hacen lo necesario. En tu caso, este examen parece normal. Los senos están algo incómodos en la parte superior de los puntos de auscultación cardíaca (observación del sonido). Aquí es donde debe colocarse un estetoscopio durante la auscultación:

Tenga en cuenta que muchos médicos ( tal vez incluso la mayoría ) lo harán encima de la ropa. Sin embargo, es el estándar médico el que hace esta “piel sobre la piel”. Muchos sonidos adventicios podrían descartarse como el ruido accesorio del estetoscopio raspando la ropa. Para obtener un sonido preciso, el estetoscopio debe colocarse directamente sobre la piel sin ropa debajo. El punto “M” arriba -la válvula mitral- está precariamente sobre la mama con frecuencia. Pero uno de los soplos más comunes en las mujeres se puede apreciar en este punto.

En resumen, los médicos deben ser dignos de confianza. Sin embargo, RARAMENTE hay médicos que pueden aprovechar su autoridad y su exposición a exámenes delicados. Aunque es necesario tener precaución, no debería ser tan extremo como no obtener el examen que necesita. Además, siempre recuerde que está bien decirle a su médico que se siente incómodo O que le gustaría que un miembro del personal femenino presente durante su examen. No es obligatorio que cumplan, pero tampoco es obligatorio que elijan su oficina.

Como quiropráctico, es extremadamente raro que decida que es necesario realizar un examen de los senos. Cuando lo hago, siempre insisto en que traigan un cónyuge o una mujer amada. Si no lo hacen, solicito que esté presente un miembro del personal femenino.

Si le están examinando la tos y el médico no coloca el estetoscopio sobre la piel para escuchar sus pulmones, no está haciendo su trabajo. Escuchar a través de la tela de una camisa, sujetador o lo que sea que enmascare la respiración suena o agrega otras nuevas (la fricción entre el estetoscopio y la tela). Está escuchando cosas como sibilancias, roncus, estridor y crujidos que lo ayudarán a determinar las causas de la tos y cómo tratarla.

Cuando fue a ver al médico debido a la tos, quería evaluar las partes de su cuerpo que con mayor probabilidad estarían causando la tos, que serían sus pulmones y su corazón. Su colocación del estetoscopio en sus senos fue completamente apropiada y necesaria para el examen y la técnica de ir debajo de la ropa para hacerlo es bastante común y una que uso con frecuencia.

Lo que es interesante para mí (y en lo que no habría pensado) es que usted percibió esto como un examen de los senos. Aunque siempre aviso a mis pacientes si voy a examinar sus senos (que es un proceso mucho más profundo que el que usted describió), en mi mente médica habría categorizado esto como examinar los pulmones y el corazón y no haber estado consciente o preocupado de que un paciente pueda sentirse incómodo con él. Todo lo cual quiere decir que, aunque hacemos todo lo posible para cuidar a los pacientes de forma afectuosa, nunca podemos saber exactamente lo que estás pensando y si ocurre algo durante una visita médica que no entiendes o no entiendes “. Si está preocupado, siempre debe sentirse en libertad de pedir una explicación.

En esta imagen, se superpone un dibujo de pulmones en la foto para mostrar la anatomía de superficie relevante:

(imagen del sitio web de la universidad duke)

La tos a menudo es un síntoma de enfermedad respiratoria. Un examen respiratorio completo incluye la sensación de expansión pulmonar, percusión (tapping) y auscultación (escuchar con un estetoscopio) en todas las diferentes áreas de los pulmones. Ahora, dime cómo hacerlo sin tocar el pecho del paciente.

Algunos médicos no le piden a los pacientes que se quiten la ropa y escuchen en la ropa, o que son selectivos con respecto a las áreas de los pulmones que escuchan para mantener la modestia del paciente. Sin embargo, esto se produce a expensas de la cantidad y calidad de la información recopilada y, en el peor de los casos, puede retrasar el diagnóstico. Personalmente, suelo pedirles a los pacientes que se quiten la parte superior y el sostén, y levantaré los senos cuando sea necesario (especialmente cuando escucho el corazón). Los pulmones también se pueden escuchar desde la parte posterior, pero escucharlos desde el frente te brinda la ventaja adicional de poder escuchar el corazón también. El gusano del estetoscopio debajo de la camisa se realiza comúnmente el compromiso entre la modestia y obtener la información que necesita, pero no es particularmente elocuente.

La única crítica que puedo hacer sobre el comportamiento del médico es que él asumió falsamente que era obvio que para auscultar los pulmones, su estetoscopio necesitaría tocar la piel por encima de los pulmones. Esta pregunta resalta la importancia de tomarse el tiempo para explicarle al paciente lo que va a hacer para evitar los desafortunados malentendidos.

Para aquellos interesados, el examen respiratorio – Guía de la OSCE muestra una forma de hacer un examen respiratorio completo. El video está destinado a estudiantes de medicina que se preparan para los exámenes, obviamente, en la vida real, es posible que un médico no pueda realizar todos los aspectos del examen dentro del tiempo asignado, pero muestra lo que el examen generalmente implica.

Si el médico sospecha algo en una revisión general o de su queja de que podría haber algo como neumonía, entonces necesita hacer un examen minucioso con su estetoscopio para averiguar el problema y evitar costosas pruebas como una radiografía de tórax o una tomografía computarizada. escanear.

En el oeste, donde un médico ve menos pacientes y tiene las instalaciones y la privacidad adecuadas, el médico podría hacer un examen completo de cada caso, pero considere lo siguiente:

O esto ….

Una clínica ambulatoria estándar en la India rural.

¿Cómo desnudo a un paciente y examino?

¡Y un cofre con tomografía computarizada sería inaccesible para la mayoría de nuestros pacientes!

Entonces los médicos han evolucionado. Créame que nuestros médicos tienen un nivel clínico mucho más fino en comparación con muchos consultores occidentales. Esto no significa derogar a nuestros colegas occidentales, sino apreciar el accumen clínico del médico indio con el estetoscopio.

Tenemos frecuentes graduados occidentales que voluntariamente hacen una pasantía con nosotros solo para afinar su accumen clínico con el estetoscopio.

Si el médico es realmente bueno con su estetoscopio, puede obtener un diagnóstico correcto con la mínima alteración de la modestia.

No es que lo deseemos, pero tuvimos que evolucionar.

Los otros médicos fueron negligentes en su examen físico. Un examen de tórax adecuado debe incluir visualización; auscultación arriba, a los lados y debajo de los senos y la percusión.

Un médico puede hacer más del 90% de un diagnóstico a partir de un historial y un examen físico adecuados.

en función de su queja y su edad, el examen de los senos es esencial. Pero siempre le informamos si es necesario examinar sus senos y es habitual que tenga una enfermera / asistente femenina durante dichos exámenes.

Luego, puede haber toques accidentales al examinar su cofre en general.

No es apropiado si el médico pasa demasiado tiempo examinando su seno, sin informarle si encontró algo que valga la pena notar o si continúa volviendo a su seno como parte del examen.

Puede escuchar los pulmones anteriormente para estar seguro, pero principalmente esto es para escuchar el corazón. El seno izquierdo está incómodamente colocado sobre el corazón (debemos formar un comité sobre esta … ¿falla de diseño?), Así que tenemos que escuchar debajo para escuchar los sonidos sobre el vértice del corazón, donde están los sonidos de la válvula mitral. Si un médico no hace esto, solo está fingiendo escuchar el corazón o no está siendo minucioso.

De acuerdo con las otras respuestas.

Si sus otros doctores no terminan tocándose los senos, no han realizado un examen completo.

Sí, es normal, pero solo debe hacerse en presencia de una asistente / enfermera / asistente femenina.