¿El aspecto teórico de la educación médica realmente solo dura dos años?

La pregunta es peculiar porque postula una falsa dicotomía entre los aspectos prácticos y teóricos del entrenamiento médico.

La falsa dicotomía es la implicación de que el aprendizaje clínico y teórico se divorcia alguna vez en la práctica o entrenamiento médico. No hay “Monkey See, Monkey Do” en medicina. Se espera que los estudiantes comprendan las implicaciones más profundas de todo lo que ven y hacen, a menudo a nivel molecular.

Tomemos, por ejemplo, el signo de Babinski. Además de poder probarlo, se espera que un estudiante explique la Neurofiología, Neuroanatomía y Neuropatología de este signo de diagnóstico físico. La adecuación de la conceptualización del estudiante probablemente se probará varias veces a lo largo de varios años de la Escuela de Medicina y la Residencia.

Con respecto a las preocupaciones explícitas de la pregunta, todas las Escuelas de Medicina de EE. UU. Incorporan “Exposición Clínica Temprana” a partir de la primera semana de los años Preclínicos. Durante los años “Clínicos”, el cuestionamiento socrático con respecto a los aspectos teóricos de la medicina generalmente es intenso y se espera que los estudiantes lean cuando no están con los pacientes.

No hay “aprendizaje teórico” y “entrenamiento práctico”, solo medicina.

Técnicamente , sí. Pero plantea la pregunta: ¿la mayoría del conocimiento médico se transfiere a través del aprendizaje teórico? El aprendizaje de libros, los cursos y los exámenes a menudo se consideran formas inadecuadas de aprender información, especialmente para su aplicación común. Si entrenamos a nuestros médicos para que sean expertos en farmacología o bioquímica, ¿no tendrían doctores en lugar de médicos? El grado de MD está diseñado para aplicar conceptos científicos al cuerpo humano … la aplicación práctica de información científica refuerza la información teórica mucho mejor que la teoría sola.

El aspecto práctico de la medicina es mucho más relevante y extremadamente útil cuando se abordan problemas médicos. De hecho, la mayoría de los médicos que he conocido a menudo afirman que la información que estudiaron en su educación preclínica en el aula se olvidó cuando llegaron a ser médicos (a veces incluso residentes).

Esto ha inspirado a muchas de las principales facultades de medicina a alejarse de la educación preclínica de 2 años en favor de programas educativos de 1.5 o incluso 1 año, abriendo a los estudiantes la disponibilidad de buscar investigación (otras ciencias aplicadas), o títulos alternativos en público salud o negocios Estos programas se han dado cuenta de que la vía del curso médico debería reforzar más el conocimiento práctico que la teoría, y que explorar campos que están más estrechamente asociados con la medicina (como el derecho, la investigación científica, la salud pública, los negocios) produce médicos que son más consciente y adaptable en el cambiante panorama de la medicina. Cuando realmente se trata de ser un médico, toda esa teoría simplemente conduce al conocimiento práctico … la mayoría de los médicos usa la teoría (casi nunca).

En general, los primeros 2-3 años (preclínicos) se enseñan principalmente en la universidad y los siguientes 2-4 años (clínicos) en el hospital.

El propósito de pre-clin es enseñarle los conceptos básicos para que pueda estudiar de manera efectiva durante los años clínicos. Durante los años clínicos, no solo tiene que pasar una semana completa en el pabellón haciendo cosas prácticas y atendiendo pacientes, sino que también se va a casa y hace al menos tanto trabajo como lo hizo en preclín. ¿Ese neuro libro de 200 páginas y 320 páginas uno para neurocirugía? Tienes dos semanas para aprender ambas después de días completos en el hospital. ¿Dominar la dermatología? Te daremos una semana. ¿Libro obgyn de 700 páginas? Tendrás seis semanas. Obviamente, hay algunas cosas prácticas en los libros, pero aprender mucho no es tan diferente al aprendizaje de la farsa o la anatomía, que por lo general se enseñan con contexto clínico durante el preclín de todos modos.

Entonces, no, no aprendes todo en los primeros dos años. Es como un curso intensivo de 6 semanas en un idioma extranjero antes de tener que mudarse a otro país. Sí, aprendes mucho pero no es comparable a la cantidad de cosas que necesitas aprender.

La residencia está completamente separada de la escuela de medicina, de hecho trabajas en el hospital mientras estudias tu especialidad para juntas.

Los planes de estudios médicos en el mundo han cambiado en estas últimas 5 décadas, cuando en la década de 1960 hice la escuela de medicina en Europa occidental, pasaron 3 años de asignaturas preclínicas como anatomía, embriología, fisiología, pero también bioquímica, química, física, filosofía etc., luego 2 años en asignatura clínica, seguidos de 2 años de pasantía.

Nuestra hija que hizo la escuela de medicina en los Países Bajos a mediados del año 2000 fue ensenada sobre la necesidad de conocer todos sus primeros 3 años (pregrado), todas las materias enseñadas integradas por el sistema de órganos, minimizando el lastre innecesario, sus últimos 3 años para su maestría (MD) fueron pasantías, ya que la enseñanza de la medicina es mucho más sobre el aprendizaje clínico, no el aprendizaje de libros.

La escuela de medicina de EE. UU., Vista desde la perspectiva europea, es el hombre extraño.