Según su conocimiento y experiencia personal, ¿cuál es la enfermedad mental más difícil y compleja que conoce?

Mi respuesta podría decepcionarte porque no incluye una sola enfermedad mental. De los pacientes con los que he trabajado en hospitales estatales forenses, prisiones y cárceles, la mayor complejidad es la imagen general, no un solo diagnóstico. El problema es que a menudo trabajo con personas que tienen deterioro cognitivo, síntomas psicóticos y características depresivas (por ejemplo). Entonces, ¿cuáles son los diagnósticos? Ahí radica la complejidad, porque normalmente no hay un solo problema que podamos identificar. La persona tiene (1) un historial de consumo extenso de drogas, (2) varias lesiones cerebrales, (3) antecedentes familiares de esquizofrenia, (4) cargos de homicidio que pueden causar que alguien se sienta ansioso o deprimido, (5) diabetes mal controlada que podría causar deterioro cognitivo, (6) un accidente cerebrovascular, (7) un historial de convulsiones, (8) dificultad para aprender en la escuela debido a TDA / H, discapacidades intelectuales o de aprendizaje, y (9) ha exagerado los síntomas porque no lo hacen Quiero obtener la pena de muerte.

Entonces, ¿qué diagnostico? ¿Proceso de enfermedad? ¿Trastornos por uso de sustancias? ¿Esquizofrenia? Trastorno neurocognitivo mayor ¿Hay un desorden de personalidad? ¿Cuánto es real? ¿A qué fuente atribuyo los síntomas?

Se sorprendería de cuántos pacientes tienen problemas en sus historias neurológicas, psiquiátricas, educativas y de consumo de sustancias. Puede ser una tarea enormemente compleja darle sentido a todo.

Ooooo, gran pregunta! Ahora, para una “enfermedad mental” real, definitivamente es esquizofrenia paranoide. Sin duda. Desde la enfermedad en sí, hasta el tratamiento, todo es simplemente alucinante. Siempre me ha fascinado como un estudio, y, como he dicho en numerosas ocasiones, tengo un punto débil para los esquizofrénicos, por lo que es una enfermedad que estoy desesperado por entender. Por supuesto, si también considerara los “trastornos de la personalidad” como una enfermedad mental, voy a vomitar el narcisismo, la sociopatía / psicopatía, la personalidad antisocial y la personalidad limítrofe en la lista.

Si fueran a agrupar todo junto y me pidieran que escogiera el “más difícil y complejo” de todos … votaré por los trastornos de la personalidad. Al menos, la esquizofrenia paranoica tiene un “tratamiento” claramente definido, existe cierta comprensión de la enfermedad y sus causas. Mientras que con los trastornos de personalidad, no hay “cura”, hay algunas ideas generales de lo que puede causar esto, pero nadie señaló detalles. Los trastornos de la personalidad solo se pueden corregir si una persona con ellos quiere ser tratada, si están dispuestos a esforzarse para tratar de cambiar; de lo contrario, no hay absolutamente ninguna esperanza de cambiar nada. No hay nada que puedas HACER por un trastorno de la personalidad. La mayoría de las veces las personas con desórdenes de personalidad ni siquiera ven que hay algo mal con ellos. Creo que definitivamente hace que los trastornos de la personalidad (especialmente mencionados) sean las enfermedades mentales más difíciles y complejas.

Dentro del reino de las enfermedades mentales como tales, la esquizofrenia probablemente encabeza la lista, seguido por el trastorno bipolar. Algunos expertos en salud mental han colocado la esquizofrenia y el trastorno bipolar como enfermedades mentales en un espectro compartido de trastornos esquizifreniformes. Si tuviéramos que expandirnos más allá de las enfermedades mentales a los trastornos de la personalidad, el trastorno de personalidad antisocial (psicópata / psicópata / a / k / a) probablemente encabezaría la lista, especialmente porque generalmente se reconoce como no tratable. El trastorno de personalidad límite probablemente quedaría en segundo lugar debido a los estragos que causa en la vida de las personas con ese trastorno, así como en las vidas de amigos y familiares de personas con TLP. Afortunadamente, sin embargo, hay algunos tratamientos bien respaldados para el TLP, especialmente la terapia de conducta dialéctica desarrollada por Marsha Linehan, aunque el tratamiento exitoso es excepcionalmente difícil. En general, los trastornos de la personalidad son más difíciles de tratar que las enfermedades mentales, porque las enfermedades mentales tienen tratamientos más desarrollados y exitosos, mientras que los trastornos de la personalidad están más arraigados. En el caso de la esquizofrenia, las farmacoterapias son más exitosas para lidiar con los llamados síntomas positivos, como oír voces, pero son menos exitosas para tratar los síntomas negativos, como la apatía y el embotamiento del afecto.

Los trastornos de la personalidad son notoriamente difíciles de tratar porque, por definición, están profundamente arraigados. Una vez tuve un profesor de psicología que se negó a trabajar con personas que tenían un Trastorno Límite de la Personalidad porque, en particular, pueden ser clientes difíciles. En lo que respecta a la complejidad, la esquizofrenia y el trastorno bipolar siempre van a encabezar la lista. Ambos son manejables con medicamentos, pero encontrar la combinación correcta de medicamentos puede ser bastante desafiante y la tasa de incumplimiento es alta para ambos. El retraso mental es otro que es complejo porque a menudo es comórbido con una variedad de otros trastornos psicológicos y médicos, además de las capacidades de comunicación limitadas de los clientes que a veces pueden hacer que diagnosticarlos y tratarlos se sientan como un juego de adivinanzas.

Esta es una pregunta y media? Gracias.

Cada enfermedad y la forma en que afecta a las personas es muy diferente.

Las personas con trastorno de ansiedad grave y crónico cuando lo desean y que piden ayuda no desean escuchar las respuestas ni recibir ayuda.

Personas deprimidas que piden ayuda y no se dan por enteradas.

Estos son solo 2 ejemplos que puedo pensar.

Perdón por eso, pero cada caso es muy diferente y la forma en que la gente reacciona es muy extraña a veces. Es por eso que a mucha gente se la envía con píldoras para la mayoría de las enfermedades mentales, ya que la mayoría de los psiquiatras piensan que es la respuesta (y la más fácil) a todos los males.

No MI punto de vista. Hablar y tratar de encontrar la mejor manera de tratarlos es mi manera pasada de moda. Solía ​​llevar las notas del caso a casa y estudiarlas para poder estar listo para la próxima sesión con una idea de lo que está pasando dentro.

Trabajé en un centro psiquiátrico recién salido de la universidad. Fue una experiencia salvaje. Nuestros pacientes eran ligeramente más saludables que los que habían sido previamente institucionalizados en los antiguos hospitales estatales.

El grupo de pacientes más difícil fueron aquellos con la condición llamada trastorno esquizoafectivo. Las personas que padecían esa terrible enfermedad mental a menudo presentaban síntomas tanto del trastorno esquizofrénico como del trastorno bipolar. Eran casos tan complicados. El cumplimiento del tratamiento fue otro problema importante, que dio lugar a hospitalizaciones repetidas.

Ver a estas grandes personas luchar con una enfermedad tan devastadora me hizo realmente temer lo que pasaría con la calidad de mi vida si recibía tal diagnóstico.

Mutismo selectivo (SM). Esta es una de las cosas más difíciles de trabajar ya que al cliente le resulta difícil hablar de cualquier cosa, por lo que es imposible encontrar el trauma o la conversación general.

Trastorno límite de la personalidad. Difícil de diagnosticar Síntomas difíciles Es difícil estar cerca. Difícil de tratar. En general, somos difíciles. Pregúntele a cualquiera que haya tratado de estar cerca de nosotros o haya tratado de tratarnos. Es una gran variedad de síntomas, también nos hace muy complejos.

Las personas con trastornos comórbidos (más de un diagnóstico) son los más difíciles de tratar. Las esquizofrenias no son fáciles.

Los trastornos de personalidad pueden ser obstinados. Y el trastorno bipolar grave o depresión clínica mayor también puede demorar un tiempo. El síndrome de Kundalini es realmente difícil, porque no puedes usar ciertas técnicas que facilitan una curación rápida porque eso las empeorará.

Leí un libro titulado “Lejos del árbol”, de Andrew Soloman, quien analizó los problemas de los niños con discapacidades y sus padres, brindó un capítulo sobre autismo, Downs y otros, y concluyó que el autismo era el más difícil de tratar. con los padres ya que no obtienen la interacción emocional esperada (es decir, casi ninguno) que todavía pueden obtener con otras discapacidades (incluidos los trastornos del desarrollo). No estaba mirando todas las enfermedades mentales concebibles, pero esto era sugerente. Sin duda es complicado, y puede no ser una sino muchas enfermedades.

De otras cosas que he leído, la esquizofrenia puede ser la más difícil, y también puede ser más de una enfermedad, aunque solo tengamos un nombre para ella. Ciertamente, la aparición a menudo repentina y las alucinaciones hacen la vida muy difícil para todos, incluido el paciente. Pero los trastornos bipolares y la depresión clínica (especialmente el tipo recurrente) también son una lucha.

Pero su pregunta es como preguntar “cuál es la peor forma de morir”: todos son malos, y la gravedad puede importar más que la enfermedad en particular; la cantidad de dinero disponible, apoyo familiar, recursos legales y de la comunidad, etc. también puede hacer que una sea soportable para una persona en un lugar pero no en otro.

Probablemente esquizofrenia. La medicación ha mejorado pero todavía tiene muchos efectos secundarios. Involucrar al cliente también puede ser difícil y la reacción social es difícil.