¿Cuál es la diferencia entre un IVP y una tomografía computarizada? ¿Qué ocurre entre una tomografía computarizada sin contraste y una tomografía computarizada con contraste? ¿Cuáles son los pros y los contras de cada uno?

La urografía es una técnica radiológica utilizada para la evaluación del sistema genitourinario, específicamente los riñones, los uréteres y la vejiga. Aunque originalmente se realizó utilizando técnicas de radiografía simple, las modalidades de imágenes avanzadas se han refinado progresivamente de manera que la tomografía computarizada (TC) y / o la resonancia magnética (RM)

La urografía con radiografía convencional se conoce como pielografía intravenosa (PIV). Un pielograma intravenoso (PIV) es un examen de rayos X de los riñones, los uréteres y la vejiga urinaria que utiliza material de contraste yodado inyectado en las venas.

La Urografía por TC utiliza imágenes y material de contraste para evaluar o detectar sangre en orina, cálculos renales o vesicales o cáncer en el tracto urinario. La urografía también se realiza con la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (IRM).

Las imágenes mejoradas mediante el uso de material de contraste intravenoso que contiene yodo son un componente importante de la urografía por TC; estas imágenes aumentan la sensibilidad para detectar virtualmente todas las anormalidades urológicas (excepto piedras y calcificaciones) y se usan para detectar la presencia de realce en una masa.

Un PIV es una pirografía intravenosa también conocida como Urografía intravenosa. Es un examen de contraste utilizado en el diagnóstico del sistema urinario. Aquí, se inyecta un medio de contraste a través de sus venas y se toman radiografías a intervalos, hasta que finaliza el examen. Si bien se pueden usar rayos X convencionales para este examen, ¡la tomografía computarizada lo hace más rápido!

Para su segunda pregunta, los medios de contraste de CT son de radioopaque a rayos X en la naturaleza. Por lo tanto, ayudan a delinear los lúmenes y los vasos sanguíneos en la parte del cuerpo que viajan. Esto lo hace muy útil en el diagnóstico de enfermedades con respecto a los vasos sanguíneos, los órganos viscerales y, a veces, los tumores (se vuelven más potenciados en la TC). Ocasionalmente hay diagnósticos que no requieren inyección de contraste en la TC porque son contraindicaciones. Ejemplos. Cálculos renales, cálculos de la vesícula biliar, cálculos renales, cálculos ureterales, etc.

No debe temer los medios de contraste porque tiene reacciones mínimas o ninguna reacción. Los medios de contraste Osmolar bajos siguen siendo los mejores porque casi no tienen efectos secundarios.

Aclamaciones

No sé sobre IVP.

Sé un poco sobre la TC sin contraste versus contraste. La TC de contraste se refiere a la adición de un agente de contraste a su sangre. El agente de contraste hará que las áreas del flujo sanguíneo destaquen más, y es útil para ciertos propósitos, como determinar si usted tiene un aneurisma o una arteria coronaria (ataque cardíaco), además de muchos otros. Me imagino que también puede ser útil para controlar el flujo sanguíneo a través de los riñones. Básicamente hace que su sangre, y en cualquier lugar donde vaya su sangre, sea más visible en una imagen de TC. El principal problema con el contraste es que es una sustancia que debe inyectarse en usted y que es perjudicial para sus riñones. La mayoría de la gente puede tolerarlo. Depende de su médico decidir si valdrá la pena. Confiaría en su médico en este caso, la visualización mejorada debido al contraste lo vale para la mayoría de las personas.

Depende de quién sea usted … (Jajaja, vale, tal vez esta apertura sea demasiado dura …) Quiero decir que las respuestas a sus preguntas dependen de si usted está en el campo de la medicina o no (especialmente su pregunta central) y sus conocimientos previos ( o si está siguiendo un tratamiento o conoce a alguien que lo hace …).

Pero puedo responder fácilmente a su primera pregunta, ya que es la más fácil (creo … ya veremos …)

Tomografía computarizada IVP v / s

Un PIV (pielografía / pielografía intravenosa) es básicamente una radiografía (o una serie de rayos X) de su sistema KUB (es decir, riñones en la vejiga urinaria) que se realiza después de inyectar un poco de contraste en sus venas: el mismo producto de contraste se excreta a través de su sistema KUB, y aparecerá en blanco en la radiografía a continuación:

(En la Figura 1 (de photobucket), las dos “apariencias blancas parecidas a flores” son la parte pélvica del riñón, los dos “tallos” son los uréteres y la “apariencia ovalada” es la vejiga, como se muestra. otras características son sus huesos: vértebras, pelvis, etc.)

Hay muchas razones para hacer un PIV, incluida la detección de malformaciones o (como se ve en la figura 2) patologías obstructivas como PIEDRAS ureterales, pero el objetivo principal de un PIV (especialmente mientras trabajaba en una Unidad de Cirugía) fue que es BARATO y el método RÁPIDO para evaluar el ESTADO, es decir, la funcionalidad, de ambos sistemas KUB (DERECHO e IZQUIERDO) antes de cualquier cirugía renal mayor en la que exista riesgo de perder / extirpar un riñón.

Para decirlo simplemente, digamos que está haciendo una nefrolitotripsia abierta a la derecha (remoción de un gran cálculo renal del riñón derecho) y, a partir del IVP, usted sabe que el riñón izquierdo funciona bien, usted sabe que si surge alguna complicación y usted tiene que extraer el riñón derecho, el izquierdo aún está allí (para confirmar con análisis de sangre también …). Si, por el contrario, el KUB izquierdo no es esa “patente”, entonces será mejor que haga todo lo posible para salvar ese riñón derecho en el que está operando.

Un CT SCAN , por otro lado, es (euh … ¿dónde empiezo?) Básicamente una serie de rayos X (lotes y montones de rayos X) hechos en diferentes ángulos desde un “cilindro” (por lo tanto, desde direcciones en 3D) para dar imágenes bidimensionales (o reconstruidas en 3-D) de strutures en su cuerpo en la pantalla de una computadora.

Dado que se trata de una serie de rayos X, creo que se puede adivinar fácilmente que un IVP también se puede hacer usando una máquina de CT Scan y (por qué no) tener una imagen tridimensional de ese IVP en diferentes etapas.

Ahora, uno puede hablar durante horas sobre tomografías computarizadas, pero déjame hablar sobre las diferencias que has planteado.

¿Diferencias entre IVP y CT scan? ¿Podemos hablar de pros y contras?

En primer lugar, permítanme decir que no se trata de cuál es mejor que la otra (por supuesto, la tomografía computarizada le dará una idea más amplia, juego de palabras intencionado …), pero se trata más de cuál es “más adecuado” en determinadas circunstancias.

Creo que debes haber adivinado la mayoría de las diferencias de lo que ya he escrito anteriormente.

Donde los IVP son más adecuados:
1) Los IVP son baratos. Tomografía computarizada = menos barato.
2) Los IVP se realizan fácil y rápidamente. Lo mismo para las tomografías computarizadas, pero puede haber una larga lista de espera …
3) ¿Por qué debería usar una tomografía computarizada (una gran cantidad de rayos X) cuando necesita solo uno o dos rayos X.? (Buen uso de los recursos).
Por lo tanto, 4) IVP = básicamente menos radiación que la tomografía computarizada
5) Los IVP se realizan en el departamento de rayos X en una posición de pie (lógicamente, es más adecuado … gravedad, etc.) mientras que la exploración ct se realiza acostada en un cilindro (NO es la posición ideal para ver cómo se excreta el KUB el contraste..)

Donde las tomografías computarizadas son más apropiadas:
1) La tomografía computarizada le dará más imágenes / secciones transversales que se pueden reconstruir en 3-D (es bueno si necesita visualizar malformaciones o para cirugías complicadas, etc.)
2) La calidad / grano de las exploraciones ct suele ser mejor que las radiografías convencionales.
3) A diferencia de los IVP, con un CT puedes evitar usar el contraste para ver el KUB. Esto es bueno especialmente para las personas con insuficiencia renal donde los contrastes de yodo están contraindicados.

Etc, etc. etc. (CT tiene muchas otras grandes ventajas que están más allá del alcance de este artículo …)

En otras palabras, depende del CONTEXTO.

Para algunos cirujanos, un IVP es su estándar GOLD para ver cómo “el líquido está bajando …”.

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Ahora, sobre su pregunta central:

¿Qué pasa con (la diferencia) entre una tomografía computarizada sin contraste y una tomografía computarizada de contraste?

Hmm, ahí es donde se requiere un mínimo de conocimiento médico. Pero como no sé la profundidad de tu pregunta, seré breve …

Hay situaciones en las que una tomografía axial computarizada (también conocida como sin contraste) le dará TODA la información que necesita (en otras palabras, en la mayoría de las situaciones).

Y luego, hay situaciones en las que el uso de un contraste (por vía intravenosa, es decir, inyecciones intravenosas, deglución, inyecciones rectales, etc., etc.) le dará más información sobre las patologías que está pensando …

Por ejemplo, a veces un contraste IV puede ayudar a visualizar un tumor cerebral en una tomografía computarizada cerebral o un aneurisma en una angio-TC (si no hay contraindicaciones para usar el contraste …). Pero también depende de la situación clínica …

Como usted estaba preguntando sobre los PIV, asumo que está pensando en las implicaciones renales. Entonces, otro ejemplo más de TC con contraste sería un angiograma / angiografía renal donde podemos ver patologías asociadas con los vasos sanguíneos asociados con los riñones …

En otras palabras, aquí de nuevo, depende del CONTEXTO. (lo que está en la mente del doctor …) 🙂

Perdón si, por esta, no puedo entrar en detalles más profundos (refiérase a mi primera oración 🙂)

¡Espero que esto ayude!
¡Aclamaciones! 🙂