¿Esta pregunta está inspirada en el artículo del 13 de noviembre de 2013 en The Atlantic? ¿Lincoln habría sobrevivido si le hubieran disparado hoy?
Este fue el gran daño sufrido:
La bala entró en la parte posterior de su cráneo a la izquierda de la línea media y justo arriba del seno lateral izquierdo (un gran canal venoso que drena sangre del lado izquierdo del cerebro), que cortó. Penetró en la duramadre (la membrana más externa que cubre el cerebro), pasó a través del lóbulo posterior izquierdo del cerebro hacia el ventrículo lateral izquierdo y se detuvo en la sustancia blanca, justo por encima de la porción anterior del cuerpo estriado izquierdo. Se fracturó ambas placas orbitales del hueso frontal, provocando que las cuencas de los ojos se llenen de sangre y empujen fragmentos de hueso hacia el cerebro.
Este análisis apunta a dos puntos que hoy en día podemos remediar, pero solo en unidades neuroquirúrgicas altamente especializadas, por lo que no están “en el campo” por un médico de cabecera o una enfermera, por lo tanto no “quedarse y jugar” sino “sacar y correr” para llegar a dicho servicio lo antes posible:
- un aumento potencialmente fatal en la presión intracerebral debido al edema y sangrado debido a la herida de bala, que empujará partes del cerebro hacia abajo en el tallo cerebral (hernia) afectando las funciones vitales como la respiración, mantenimiento de la presión arterial, etc. Lincoln ya tenía una amplia la pupila izquierda fija debido a la presión sobre el tercer nervio craneomotor craneal por lo que ya tenía signos de (¿inminente?) hernia cerebral. Esto puede hacerse infundiendo soluciones de sal hipertónicas, atrayendo edema líquido desde el tejido cerebral hacia la circulación, hiperventilando después de la intubación y ventilación mecánica disminuyendo la presión parcial de CO2, eliminando el coágulo y, como último recurso, eliminando un pastel de hueso. cráneo para aliviar la presión.
- detener el sangrado quirúrgicamente y transfundir sangre si es necesario para compensar la peligrosa pérdida de sangre.
De modo que podría vivir, si es llevado directamente a una unidad neuroquirúrgica de alta tecnología, pero dudo que hubiera sobrevivido sin un daño neurológico serio, incluso sin despertarse nunca más.
