A pesar de la creencia generalizada de que no hay evidencia de que los tratamientos nutricionales / alternativos puedan beneficiar a la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), existen algunos estudios sobre diversos suplementos que pueden ser útiles desde el punto de vista clínico. Sin embargo, antes de discutir, me gustaría hablar sobre las posibles causas de la UC / EII.
Con base en la evidencia histológica, un aumento en la actividad inflamatoria / inmune de histamina en pacientes con CU sugiere una posible alergia en individuos genéticamente susceptibles. En la práctica, las dietas de eliminación son de algún beneficio para estos pacientes. Este es probablemente el aspecto más importante del tratamiento: no puede reducir la inflamación en el intestino sin eliminar su fuente (no importa cuántos medicamentos inmunosupresores tome …). Además, debido a la naturaleza hiperpermeable de las agallas de estos pacientes y la hiperactividad de su sistema inmune, existe una buena posibilidad de que puedan desarrollar más intolerancias. Las dietas de rotación pueden ser útiles para prevenir esto. A pesar de que la terapia dietética es “menos efectiva” para reducir los síntomas que las terapias inmunosupresoras, no presenta efectos secundarios y aborda directamente una posible fuente de inflamación. Existen algunos informes de casos de UC que promueven el consumo de leche, la eliminación de productos lácteos puede ser muy útil para algunos pacientes.
Además de las influencias dietéticas, existe una imagen clara del estrés oxidativo (es decir: los antioxidantes pueden proporcionar algún beneficio) en pacientes con CU, contenido anormal de GAG (tejido conjuntivo estructural) en la mucosa que produce hiperpermeabilidad intestinal (ref: intestino permeable) y aumento de la producción de sulfuro (re: probióticos). A continuación, analizaré posibles suplementos para beneficiar estos aspectos de la salud intestinal.
Antioxidantes
Existe una investigación limitada (principalmente en ratas) que muestra varios antioxidantes que pueden prevenir el daño tisular, reducir el proinflamatorio y aumentar la producción de citoquinas antiinflamatorias, y limitar la recurrencia de la UC / EII. Específicamente, pycnogenol, extracto de semilla de uva (comparable a sulfasalazina en estudios con ratas). La melatonina, un importante antioxidante intestinal, puede ayudar a reducir el estrés oxidativo intestinal.
Acidos grasos esenciales
Los aceites de pescado parecen ser útiles en algunos estudios y potencialmente agravantes en otros. Habiendo dicho eso, la calidad del aceite, la dosificación y el “equilibrio” de Omega 3 frente a Omega 6 probablemente sea un factor. Evening Primrose Oil y Borage también tienen evidencia de que pueden ser útiles.
Factores nutricionales que ayudan a construir la mucosa
La mayoría de los estudios buscan nutrientes individuales, y mientras están solos pueden ayudar con el alivio sintomático, probablemente leerá que no hay cambios histológicos en el alcance (el tejido aún se ve erosionado / dañado). Existe cierta evidencia de que el zinc ayuda sintomáticamente, pero históricamente no hemos visto mejoras en la mucosa; sin embargo, una investigación más reciente (muy limitada) sobre la carnosina de zinc puede ser útil para los cambios de la mucosa.
La glutamina puede ser útil para reducir la permeabilidad intestinal basada en la captación de endotoxinas de los estudios de intestino de conejillo de Indias, y en otros estudios tiene buena eficacia para ayudar a reducir los síntomas.
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Probióticos
Diferentes cepas de probióticos tienen diferentes efectos en nuestro sistema. Los estudios que observan las Bifidobacterias parecen mostrar resultados beneficiosos y remisión. Lactobacillus (GG) ayuda a mantener la remisión. Estos insectos también necesitan ser alimentados para proporcionarnos sus subproductos beneficiosos, por lo que probablemente haya tipos específicos de prebióticos (fibra) que también sean útiles.
Veo los errores como otro factor muy importante ya que varios “errores graves” se han asociado con la aparición de EII incluyendo Escherichia coli, Diplostreptococcus, Costridium difficile, Fusobacterium necrophorum, Shigella sp., Helicobacter hepaticus, virus de ARN, Bacteroides vulgatus, Yersinia sp.
Otras hierbas
Aloe vera: ayudó con los síntomas, sin cambios aparentes en la salud del tejido
Curcumina: bien tolerada y útil para reducir los síntomas
Epidemiología
Algunos países han estudiado los factores dietéticos / de estilo de vida asociados con un aumento de la EII. En Italia – azúcar refinado, almidón, ingesta de proteína total, holandés – poliinsaturados y vit B6 aumentaron el riesgo (contrario a lo que cabría esperar), Israel – la sacarosa y el consumo de grasa animal aumentaron el riesgo, Suecia – la comida rápida aumentó el riesgo, mientras que el café podría disminuir el riesgo
Los fumadores (nicotina) pueden conferir cierta protección sobre la CU (aunque creo que los efectos inflamatorios del humo pueden anular el beneficio a largo plazo).
Más información aquí:
Página en Thorne
Este consejo no pretende ser una guía, ni pretende reemplazar la atención médica. Le recomiendo que consulte a un profesional de la salud con conocimiento para analizar cuáles de estas terapias pueden ser beneficiosas para usted.
