El mieloma múltiple es una malignidad de las células plasmáticas en la médula ósea (1). Una célula plasmática es un tipo de linfocito B, que es un glóbulo blanco. Las células plasmáticas producen anticuerpos. Cada célula plasmática produce un anticuerpo particular para combatir un antígeno particular, por lo que todos los anticuerpos producidos por una célula plasmática son idénticos entre sí (2). Un anticuerpo es un tipo de proteína en la sangre.
Diagrama de formación de células sanguíneas (hematopoyesis) (3): 
La electroforesis de proteínas séricas es un método para detectar y cuantificar proteínas en la sangre para ayudar a identificar algunas enfermedades (4). La electroforesis de proteínas séricas usa un campo eléctrico para separar las proteínas en el suero de la sangre en grupos de tamaño, forma y carga similares.
El suero sanguíneo contiene dos grupos principales de proteínas: albúmina y globulina. Tanto la albúmina como la globulina transportan sustancias a través del torrente sanguíneo. Usando la electroforesis de proteínas, estos dos grupos pueden separarse en cinco grupos más pequeños (fracciones):
- Albúmina. Las proteínas de albúmina evitan que la sangre se filtre de los vasos sanguíneos. La albúmina también ayuda a transportar algunos medicamentos y otras sustancias a través de la sangre y es importante para el crecimiento y la curación del tejido. Más de la mitad de la proteína en el suero sanguíneo es albúmina.
- Alpha-1 globulin. La lipoproteína de alta densidad (HDL), el tipo “bueno” de colesterol, se incluye en esta fracción.
- Alpha-2 globulin. Una proteína llamada haptoglobina, que se une con la hemoglobina, se incluye en la fracción de alfa-2 globulina.
- Beta globulina. Las proteínas de la beta globulina ayudan a transportar sustancias, como el hierro, a través del torrente sanguíneo y ayudan a combatir las infecciones.
- Gamma globulin. Estas proteínas también se llaman anticuerpos. Ayudan a prevenir y combatir infecciones. Las gammaglobulinas se unen a sustancias extrañas, como bacterias o virus, y el sistema inmunitario las destruye.
Así es como se ve un gráfico de electroforesis de proteína sérica normal: 
Una célula de plasma particular produce un anticuerpo único. Si una célula plasmática se vuelve maligna y se multiplica, como en el mieloma múltiple, todas las células de este cáncer crearán una proteína única, un anticuerpo (un anticuerpo monoclonal o proteína M, lo que significa que proviene de un clon, una colección de células idénticas, un anticuerpo idéntico). Eso se puede ver en la electroforesis de proteínas séricas.
Gráfico de electroforesis de proteína sérica anormal: 
En este gráfico, podemos ver que la gammaglobulina (porción de anticuerpo) de la electroforesis de proteína sérica aumenta, pero aún no es posible determinar de qué está compuesta esta parte de anticuerpo, un anticuerpo único o muchos anticuerpos diferentes, como digamos , cuando una persona está luchando contra una infección. Si las gammaglobulinas son idénticas, la porción de gammaglobulina será estrecha y alta ( M spike ); si son diferentes, será amplia.
Para caracterizar aún más la porción de gamma globulina de las proteínas sanguíneas, se utiliza una técnica llamada inmunoelectroforesis de proteínas séricas (5). La inmunoelectroforesis sérica es una prueba que mide las inmunoglobulinas en la sangre y puede identificar si hay un aumento de un anticuerpo específico particular en la sangre.
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Trastornos de la sangre que pueden tener un pico M en la electroforesis (6):
- Mieloma múltiple
- Punto de M-proteína estrecho> 3 g / dl
- Lesiones esqueléticas líticas, Pancitopenia, Insuficiencia Renal
- Gammapatía monoclonal de importancia indeterminada (MGUS)
- Paraproteinemia benigna (Paraproteinemia esencial)
- WaldenstromMagroglobulinemia
- Proteína M: IgM
- Hiperviscosidad y médula ósea hipercelular
- Plasmacitoma
- Amilosis
- Leucemia de células plasmáticas
- M-Protein: niveles bajos
- Sangre periférica con> 20% de células plasmáticas
- Enfermedad de Franklin (enfermedad de la cadena pesada)
- Proteína M
- Cadena pesada incompleta
- Cadena ligera ausente
Referencias
- Mieloma múltiple. PubMed Health http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…
- Neoplasias de células plasmáticas (incluido el mieloma múltiple) National Cancer Institute http://www.cancer.gov/cancertopi …
- Hematopoyesis Wikipedia http://en.wikipedia.org/wiki/Whi…
- Electroforesis de proteínas séricas WebMD http://www.webmd.com/a-to-z-guid…
- Inmunoelectroforesis de proteínas séricas Medline Plus http://www.nlm.nih.gov/medlinepl…
- Anormalidades de la electroforesis de proteínas séricas. Cuaderno FP. http://fpnotebook.com/hemeonc/la…
