¿Cómo muere una persona debido al Ébola?

Estaré simplificando los mecanismos que se conocen en la actualidad; las imprecisiones pueden ser justificadas por favor.


Conceptos básicos de la replicación viral

Los virus requieren absolutamente ingresar a las células anfitrionas para sobrevivir y multiplicarse. Cada virus tiene su propio patrón del tipo de célula / s al que desea ingresar. Después de ingresar a la celda, el virus utiliza los diversos recursos y procesos de la célula anfitriona a través de una compleja secuencia de mecanismos y réplicas. En este proceso, si el proceso celular se ve abrumado, la célula huésped puede morir, al mismo tiempo que libera numerosas partículas de virus, que luego infectan otras células. Este proceso sigue repitiendo.

Hay algunos mecanismos por los cuales el cuerpo contrarresta este proceso, y generalmente involucran glóbulos blancos (WBC) e interferones, entre otros.


El virus del Ebola ingresa al cuerpo

El virus del Ebola generalmente se transmite por contacto con fluidos corporales. A partir de ahora, los expertos opinan que no hay riesgo de transmisión por aire.

Una vez dentro del cuerpo, el tipo de células que el virus Ebola elige ingresar no es uno, ni dos, sino tres:

  • Glóbulos blancos (WBC)
  • Células endoteliales (estas son las células que forman el revestimiento interno de los vasos sanguíneos)
  • Celulas hepáticas

WBC y células endoteliales sucumben

Primero, el virus del Ébola ataca a los WBC. Los WBC sucumben al ataque, pero antes de morir secretan algunos químicos llamados “citoquinas”, que señalan a varias partes del cuerpo que hay una invasión.

Mientras tanto, el virus del Ébola se ha multiplicado: ahora hay un gran ejército de virus del Ébola en el cuerpo.

Estas citoquinas, que se liberan de los WBC moribundos, tienen un conjunto de acciones no deseadas: aflojan las células endoteliales. En realidad, esto se hace con una nueva intención: si las células endoteliales se aflojan, los glóbulos blancos infectados pueden salir de los vasos sanguíneos y entrar en el tejido, donde es relativamente fácil para el cuerpo destruir los glóbulos blancos infectados junto con los virus que están dentro .

Desafortunadamente, cuando las células endoteliales se aflojan, ellas mismas se vuelven altamente vulnerables al ataque del virus del Ébola.

Entonces, ahora el ciclo comienza dentro de las células endoteliales: el virus del Ébola comienza a destruir las células endoteliales. Desafortunadamente, dado que estas células recubren los vasos sanguíneos, con la caída de las células del revestimiento, la sangre comienza a filtrarse (hemorragia). Esto conduce a una cantidad circulante reducida de sangre en los vasos, una condición conocida como “shock” .

Este proceso de daño al endotelio es bastante extenso: esto es responsable de la pérdida masiva de sangre que es característica de los pacientes con ébola.

Hasta ahora, ha sucedido lo siguiente:


Papel de las células hepáticas

Normalmente, las células hepáticas destruyen las citocinas que producen los WBC. Este es un punto de control esencial: sin la destrucción de las citoquinas por las células hepáticas, pueden producir un daño inmenso.

Desafortunadamente, el virus del Ébola también ataca las células del hígado. Como resultado, las células hepáticas mueren y no pueden eliminar completamente las citoquinas. Por lo tanto, las citocinas permanecen en circulación y causan un daño generalizado.


Defensas fallidas

Dije al principio que los mecanismos de defensa del cuerpo contra los virus incluyen WBC e interferones.

En la infección por el virus del Ébola, ambos mecanismos no funcionan de manera efectiva:

  • Algunos WBC se destruyen directamente
  • El virus del Ébola produce un tipo especial de proteína (sGP) que atrapa algunos de los glóbulos blancos intactos dentro del sistema circulatorio: ahora son como los oficiales de campo que están hechos para sentarse en un trabajo de escritorio
  • El virus del Ébola también tiene otra proteína (VP35), que interfiere con la síntesis de interferón

Por lo tanto, todos los principales mecanismos de defensa del cuerpo contra el Ébola se desactivan.


Golpe final

Vimos cómo las citoquinas liberadas conducen a la hemorragia. Al mismo tiempo, un evento paradójico también está sucediendo.

Las citoquinas activan la vía de la coagulación dentro del cuerpo: como resultado, se forman numerosos coágulos en el cuerpo.

Mira la paradoja aquí:

  • Hay una hemorragia masiva
  • Simultáneamente, hay una activación de la cascada de la coagulación, que puede causar una trombosis catastrófica por la formación de numerosos coágulos en el cuerpo. Esta condición se conoce como coagulación intravascular diseminada (CID):


Ambos mecanismos (hemorragia y CID) matan al paciente infectado.


El mecanismo completo del virus Ebola se explica muy bien aquí; y la versión de TL; DR se proporciona en la respuesta de Joe.

Gracias por el A2A, Mohit.

Lo que se sabe sobre el Ébola aún es temprano y no está bien establecido. No tengo experiencia directa con el Ébola, pero soy inmunólogo y entiendo cómo las personas y por qué están muriendo. El virus del Ébola es capaz de evadir el sistema inmune el tiempo suficiente como para poder infectar una gran cantidad de diferentes tipos de tejido. Cuando el virus infecta una célula en particular, el proceso de la etapa final es que la célula se rompe y arroja su material citoplásmico por todas partes. Esta es una forma muy mala para que una célula muera. Es similar a la muerte o interrupción necrótica. Es muy desordenado y es la causa de una respuesta inmune muy fuerte. Debido a que la infección ha evadido el sistema inmune el tiempo suficiente como para infectar a un gran número de células, la primera vez que el sistema inmune ve la infección y puede reaccionar es cuando un grupo de células se está rompiendo. El resultado es una tormenta de citocinas. Una tormenta de citocinas hará que sus vasos sanguíneos se expandan y tengan fugas. Por lo general, esto es útil para permitir que las células inmunes lleguen a la infección. Lamentablemente, el Ébola está causando que esto suceda en todos los lugares a la vez. Su presión arterial desciende. Tu propia respuesta inmune te mata.

Esa es la comprensión actual de cómo funciona en este momento. Más detalles saldrán a medida que aprendamos más.

  1. es una fiebre hemorrágica