¿Hay algún beneficio en cambiar de hemodiálisis a diálisis peritoneal?

La hemodiálisis y la diálisis peritoneal son dos formas diferentes de limpiar los productos de desecho de la sangre.

La hemodiálisis generalmente se realiza en centros de diálisis. Por lo general, requiere que el paciente vaya a un centro de diálisis durante 4 a 5 horas a la vez, 3 días a la semana. Causa cambios más grandes en el producto de desecho de sangre y las concentraciones de electrolitos que la hemodiálisis, pero es más eficiente en la limpieza de la sangre que la diálisis peritoneal. TAMBIÉN ES GENERALMENTE MEJOR PARA ELIMINAR EL EXCESO DE LÍQUIDO DEL CUERPO, EN COMPARACIÓN CON LA DIÁLISIS PERITONEAL. La mayor desventaja es que, en comparación con la diálisis peritoneal, la pérdida de libertad que experimenta el paciente, ya que están vinculados esencialmente a un centro de diálisis porque deben someterse a tratamientos prolongados, 3 veces por semana, y todos los viajes y actividades deben planificarse en torno a ese tema. . Además, debido a los grandes cambios en las características de la sangre, algunos pacientes simplemente no se sienten bien el día antes del tratamiento o durante el resto del día después del mismo. Entonces, es posible que se sientan mal la mayoría de los días de la semana. En algunos casos, es posible realizar hemodiálisis en el hogar, en cuyo caso generalmente se realiza durante 2 horas a la vez, 6 días a la semana. Pero esa no es la forma típica en que se hace en los Estados Unidos. El tratamiento en los centros de diálisis es la norma aquí.

La diálisis periotoneal es cuando el líquido se introduce en la cavidad abdominal (vientre) por medio de un catéter, y se deja “percolar” alrededor de la cavidad abdominal durante 4 a 8 horas a la vez. Luego se drena nuevamente y el proceso se repite. Por lo general, esto se hace de 2 a 4 veces al día y casi todos los días de la semana. La diálisis real se produce cuando el fluido cruza hacia y desde las membranas que rodean los órganos e intestinos en el abdomen. Los productos de desecho se eliminan cuando el fluido se drena nuevamente fuera del abdomen, y luego se introduce líquido nuevo y nuevo, y el proceso se repite. La mayor parte del tiempo esto se realiza durante el día, pero es posible configurar maquinaria para ‘automatizar’ hacerlo por la noche, mientras el paciente está dormido. En general, a los pacientes les resulta más fácil hacerlo durante el día mientras caminan, y es por eso que la diálisis peritoneal a menudo se refiere específicamente a términos como “Dailisis Peritoneal Ambulatorio Continuo”. La diálisis peridoneal no elimina tantos productos de desecho, ni causa un cambio tan grande en la química sanguínea como la hemodiálisis. También a menudo hace que sea más fácil para un paciente trabajar o viajar, ya que puede hacer esas cosas y aún hacer su propia diálisis peritoneal ambulatoria. Sin embargo, algunos pacientes no se sienten bien con el líquido que se desliza en su abdomen, y el riesgo de una infección abdominal, peritoneal es relativamente alto, y estas infecciones pueden poner en peligro la vida. La diálisis peritoneal es mucho menos común en los Estados Unidos que la hemodiálisis, pero en algunos países, como México e Inglaterra, puede ser la forma más común de diálisis.

La respuesta corta es médicamente que no hay beneficio ni daño. Sin embargo, cuando se le pregunta al paciente con diálisis peritoneal, informa una mejor calidad de vida.

Calidad de vida en pacientes sometidos a hemodiálisis o tratamiento de diálisis peritoneal