El problema aquí es que el cartílago tiene un potencial muy limitado para la regeneración después de una lesión o un daño crónico relacionado con la edad. Una de las razones es que tiene un suministro de sangre limitado y conexiones neuronales. La gente solía ver el cartílago simplemente como un trozo de tejido blanco / transparente, crujiente y parecido a un cartílago, que se desgasta y debe repararse. Sin embargo, el cartílago es un sistema adaptativo complejo dinámico, que tiene características no lineales que dependen de la dirección en constante cambio de las presiones de compresión. Su función depende de muchos otros factores, como el estado de la matriz extracelular, las vías de intercomunicación y muchos otros.
Es relativamente fácil estudiar la regeneración en el laboratorio utilizando células madre pluripotentes, que tienen la capacidad de transformarse en condrocitos (las células que forman el cartílago).
Además de las células madre, es posible utilizar ingeniería de tejidos con andamios biomateriales que pueden estimular los diversos mecanismos necesarios para la regeneración del cartílago. Ha habido muchos informes exitosos y optimistas en los últimos años. Otros utilizan factores que pueden estimular los propios mecanismos de reparación del cuerpo. Ejemplos son el Plasma Rico en Plaquetas o la terapia de quelación. La investigación también se concentra en factores de crecimiento y tecnologías como el seguimiento de células, matrices de genes y proteómica, entre muchos otros.
Sin embargo, cuando se trata de traducir esta investigación en pacientes reales en la clínica, los resultados han sido decepcionantes. Esto no quiere decir que nadie esté usando células madre para la regeneración de las articulaciones. Hay varias clínicas y profesionales que ofrecen este tratamiento y dicen tener éxito clínico. Si googleas los términos, verás a qué me refiero. Pero si también buscas ensayos científicos rigurosos que involucren pacientes, encontrarás muy poco, aunque lo que hay, parece prometedor.
Además del cartílago, también debemos considerar el tejido óseo y la estructura, los músculos circundantes, etc. Este es otro problema. Pero, supongo que, en general, tendremos protocolos adecuados y efectivos para la regeneración clínica generalizada de las articulaciones en los próximos 10 años.
Vea aquí por ejemplo
Reparación de menisco utilizando células madre mesenquimales: una revisión exhaustiva
