¿Hay una cura para LPR?

Tengo LPR.

ACTUALIZACIÓN : después de más de un año sin una reflujo grave, me consideraría “curado”. Debo seguir una dieta bastante estricta, evitar ciertos alimentos y ocasionalmente tomar vitaminas para mantener mi estado libre de reflujo. La sensación de finalmente estar libre del ardor y la ronquera es increíble. Justo el otro día me di cuenta de que todavía actuaba como si no pudiera hablar durante los primeros 20 minutos de despertarme, pero hoy en día mi voz es fuerte y clara desde el momento en que me levanto hasta que me duermo.

Debajo está mi primera respuesta, antes de volverme realmente mal y dedicarme a tiempo completo a arreglar el reflujo. Estaba reflujándose / regurgitando en mi garganta casi todo el día todos los días. En aproximadamente 2 meses a mi “régimen” bien investigado tuve esencialmente cero reflujo.

Mi “régimen” exitoso está en los comentarios a continuación.

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En varias ocasiones he rastreado meticulosamente cada cosa que hice y comí durante más de un mes, y estos fueron mis resultados.

El omeprazol definitivamente ayuda pero mi dosis sigue aumentando, así que sigo experimentando con tomar menos y otras medidas

El sistema en el libro “Fast Tract Digestion” realmente funcionó bien. A veces es un poco difícil de mantener, pero disminuí de 80 mg de omeprazol a 20 mg durante un tiempo. Me cuesta mucho mantener el peso con la dieta que sugiere.
También tiene sugerencias para las pruebas que puede haber hecho para tener una mejor idea de la causa raíz. Simplemente no he tenido tiempo de hacer esto.

La quiropráctica me hizo maravillas. Asegúrese de encontrar un buen quiropráctico y explíquele lo que está pasando con usted. Si él / ella no encuentra puntos extrañamente sensibles sobre usted de inmediato y solo, no retroceda. Asegúrese de que no sean “quiroprácticos de la red” ya que parecen estar tratando de venderle un elaborado placebo en lugar de solucionar realmente los problemas estructurales.

La respiración diafragmática causó un cambio notable.
Puedes aprender esto en YouTube. Eric Arceneaux tiene excelentes videos en su canal.

La raíz de regaliz como el té parecía calmar las cosas. El regaliz desglycyrrhizinated (DGL) es mejor para usted que la raíz de regaliz normal.

Vitamina D : he estado experimentando con esto, y parece estar funcionando. Controle sus niveles de vitamina D. La mayoría de las personas en los diversos foros sobre LPR tienen deficiencia de vitamina D.

Gaviscon Advance funcionó sorprendentemente para mí durante unas semanas, y no ha funcionado realmente desde entonces. Podría valer la pena intentarlo. Probablemente lo intente de nuevo.

Cualquier cosa que pueda hacer para controlar el estrés o la ansiedad vale la pena. Incluso si no te sientes estresado, haz esto. Sugiero meditación y caminar al aire libre (en la naturaleza si es posible).

Las enzimas digestivas y los probióticos ayudan.

Realmente no he notado ninguna diferencia cuando tomo miel de Manuka.

Tener una prueba de alergia Puede estar agravando su sistema GI con alergias alimentarias moderadas.

Los peores infractores de LPR:
El chocolate es lo peor que puedes comer, ya que no solo causa reflujo, sino que además relaja tus ya problemáticos esfínteres esofágicos. Renunciar a ella.

Nunca coma cebollas crudas. Las cebollas cocidas también te darán reflujo. También lo harán los tomates en cualquier forma, pero nuevamente crudos parecen ser peores.

Ejercicio agotador. Esta es una trampa 22 para mí. Estoy mucho más relajado cuando hago ejercicio, pero hace que mi reflujo sea significativamente peor.

Ninguno de los anteriores me ha “curado”. Lo más cerca que he llegado fue cuando estaba literalmente haciendo todo lo anterior.

Como un internista retirado que veía a mucha gente con problemas relacionados con la gastroenterología, vi a muchas personas con reflujo, también a personas que me fueron remitidas por colegas de ENT porque estaban roncos y se diagnosticaron LPR con laringoscopia al encontrar eritema, edema, granulomas laríngeos. , e hipertrofia interaritenoidea de las cuerdas vocales.

Este sigue siendo un problema difícil de tratar.

Tenga en cuenta que el uso de medicamentos para los síntomas no es una “cura”, solo el control de los síntomas, pero si tiene éxito es muy valioso para el paciente. En la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), esto es exitoso en alrededor del 80% de los pacientes, por lo que la cirugía, que es mucho más invasiva y solo tiene una tasa de éxito del 80%, es, después de la debida consideración, reservada para el 20% no respondiendo a la terapia médica.

La cirugía antirreflujo (video: fundoplicatura del sitio web de Mayo Clinics), si tiene éxito (80%), podría considerarse una “cura”, pero en el 20% donde la cirugía no tuvo éxito, los problemas subsiguientes a menudo son incluso peores, como la incapacidad de eructar, vomitar, problemas para pasar alimentos al estómago, tener reflujo, etc., a menudo es necesario revertir la cirugía con otra operación.

En “LPR atípica” sin acidez estomacal, pero solo ronquera y el diagnóstico laringoscópico de LPR (ver arriba), el reflujo (es decir, la disminución del pH en el esófago superior) según la literatura se demuestra en solo 40% de los casos, entonces en 60 % de estos casos resistentes a la terapia no habría reflujo de ácido en la laringe en absoluto, por lo que no les iría bien en la terapia de supresión de ácido. Ver:

¿Cuántos casos de laringofaríngea re …? World J Gastroenterol. 2012]

Si se demostró el reflujo, en los casos resistentes al tratamiento hay casi un 50% de problemas de motilidad del esófago, por lo que el aclaramiento espontáneo de ácido del esófago superior se retrasa o es ineficaz.

La disfunción del motor esofágico juega un k … [Scand J Gastroenterol. 2012]

Los agentes procinéticos generalmente no son útiles. Consulte el tratamiento del reflujo laringofaríngeo: una co … [J Med Assoc Thai. 2012] donde los procinéticos añadidos a los inhibidores de la bomba de protones (IBP) frente a los únicos IBP solos no difirieron estadísticamente en un 72,7% frente a una tasa de éxito del 67,5%.

En cuanto a Gaviscon o Gaviscon Advance, cuando hace unos 40 años (antes del advenimiento del antagonista H2, por ejemplo, cimetidina y ranitidina a finales de los años setenta y el PPI, por ejemplo, omeprazol a principios de los noventa) se anunció su introducción, fue esperado ansiosamente por los médicos comunidad, pero después de que estuvo disponible su eficacia fue bastante decepcionante, por lo que en la actualidad ya no se usa para la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) excepto como auto medicación OTC, muy propagada por la industria farmacéutica.

Así que no esperaría demasiado usando Gaviscon Advance, a pesar de que la teoría de que el ácido algínico forma una capa protectora sobre la superficie de la mucosa, también contra la pepsina, es atractiva, pero en la práctica no es exactamente lo que esperábamos.

En cuanto a la miel y goma de mascar de Manuka contra la enfermedad de reflujo laríngeo-faríngeo, tampoco hay evidencia científica de eso. Solo hice una búsqueda en Pubmed, teniendo 22 millones de citas de literatura biomédica, nada.

Desatendría los sitios web alternativos que anuncian con alegría muchas “terapias” no probadas, generalmente acompañadas de testimonios muy positivos e incluso jubilosos, que no están documentados en absoluto.