¿Puede el síndrome de Stevens Johnson ser considerado una reacción alérgica? ¿Qué tan rara es una enfermedad?

Gracias por el A2A. El síndrome de Stevens Johnson es una enfermedad relativamente rara que afecta a entre 1 y 2 millones de personas al año en todo el mundo. Si bien se puede decir que tiene características comunes de una reacción alérgica, en el sentido de que se cree que es mediada por la respuesta inmune, no es una verdadera reacción alérgica, ya que su aparición solo parece ocurrir en respuesta a una lista relativamente estrecha. de medicamentos, todos los cuales encajan en una de las pocas clases de medicamentos, siendo anticonvulsivos, sulfonomidas, antivirales y el subgrupo de AINE de oxicam. a diferencia de las reacciones clásicas de tipo alérgico que no son específicas de una sustancia en la naturaleza de la reacción en sí misma (es decir, un gran número de sustancias son capaces de producir la misma respuesta, en comparación con relativamente pocas.) También el uso del término ” Alérgico “generalmente denota la mediación de la histamina que está ausente en Stevens-Johnson. Otra cosa que distingue a Stevens-Johnson es que rara vez puede desencadenarse por la exposición a cierta microbiología, como la neumonía por Mycoplasma y el citomegalovirus. Organismos microbiológicos fuera de los hongos reino nunca han estado implicados en una típica respuesta alérgica.

Sí pueden. El síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica (TEN) son reacciones adversas erosivas graves de la piel a los medicamentos que se caracterizan por la destrucción de la epidermis. SJS y TEN se consideran una enfermedad continua donde SJS implica <10% de la superficie del cuerpo mientras que TEN> 30% de la superficie del cuerpo está involucrado con el desprendimiento de la piel.
La tasa de mortalidad general entre los pacientes con síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y necrólisis epidérmica tóxica (TEN) es aproximadamente del 25 por ciento, que varía de aproximadamente 10 por ciento para SJS a más de 30 por ciento para TEN.
Causas de muerte: la sepsis, el síndrome de dificultad respiratoria aguda y la insuficiencia orgánica múltiple son las causas más comunes de muerte intrahospitalaria.
La gravedad de la enfermedad es el principal factor de riesgo de mortalidad dentro de los 90 días del inicio de la enfermedad. Sin embargo, el riesgo de muerte sigue siendo alto más allá de los 90 días y hasta un año después del inicio de la reacción y está influenciado principalmente por la edad del paciente y la presencia de comorbilidades. Sobre la base de los datos recogidos en el estudio RegiSCAR, el objetivo fue evaluar los factores de riesgo (incluidas las modalidades de manejo del paciente) para la mortalidad, independientemente de la causa, hasta 1 año después de la reacción. Dentro de esta cohorte, la tasa de mortalidad fue del 23% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 19-27%) a las 6 semanas y del 34% (IC del 95%: 30-39%) al año. La gravedad de la reacción fue un factor de riesgo de mortalidad solo en los primeros 90 días después del inicio, mientras que las comorbilidades graves y la edad influyeron en la mortalidad más allá de los 90 días y hasta 1 año después del inicio de la reacción. El riesgo de muerte para los pacientes con causa identificada del fármaco fue más bajo que para los pacientes con una reacción de causa desconocida (cociente de riesgo 0.66, IC 95% 0.45-0.96). Este estudio de seguimiento a gran escala basado en la población de tales pacientes confirmó la alta mortalidad hospitalaria y reveló un número notable de muertes después del alta, lo que podría atribuirse principalmente a comorbilidades graves y mayor edad, mientras que el impacto de la gravedad de la reacción en el riesgo de muerte se limitó a las primeras semanas.

Wikipedia lo dice, afirma que es un complejo de hipersensibilidad que afecta la piel y las membranas mucosas. Aunque no soy médico, lo he visto antes y no es bonito. Tuvimos un caso en una de las instalaciones a largo plazo en las que trabajé, lo transportaron a Columbus a 50 millas de distancia. Fue una reacción a un nuevo medicamento que su médico había prescrito. Y, por supuesto, era una persona mayor, algo inmunocomprendida desde el principio. Una cierta emergencia dermatológica. Ella era una del 40 por ciento que no lo hizo.

Si no se maneja adecuadamente Sí.