Esto depende de cómo se defina “falso positivo”. Las personas que responden en este sitio web afirman que la prueba NUNCA arrojará un resultado falso positivo. Veamos los hechos reales.
Las pruebas de embarazo actuales pueden indicar con un alto grado de precisión si la subunidad beta de la hCG está presente o ausente en la orina o el suero. Pero eso no siempre se traduce en embarazo. Aunque la tasa de pruebas positivas en ausencia de hCG es muy baja, la hCG ciertamente puede estar presente en ausencia de embarazo. De hecho, bajo ciertas circunstancias, un hombre puede tener una prueba de embarazo positiva (sin embarazo, por supuesto). Si estás diciendo que nunca habrá hCG presente sin un embarazo, estás equivocado.
hCG es una hormona polipeptídica heterodímera, lo que significa que es una proteína y que está compuesta de dos (diferentes) cadenas. La cadena alfa está codificada por un gen en el brazo largo del cromosoma 6 (para ustedes nerds, está en la región 6q14.3 ). Desafortunadamente para las pruebas de embarazo, el mismo gen codifica las cadenas alfa de otros tres polipéptidos heterodímeros, TSH, FSH y LH; son las cadenas beta las que le dan a cada una de estas hormonas especificidad.
Las primeras pruebas de embarazo con anticuerpos estaban limitadas por el hecho de que tenían problemas para diferenciar entre las cadenas alfa y beta, por lo que se podía obtener una prueba de embarazo positiva en situaciones en las que no había embarazo: hipotiroidismo (TSH elevada), ciclo medio Aumento de LH (LH elevada), e irónicamente, la menopausia (FSH elevada) puede conducir a una prueba de embarazo positiva. Estas pruebas de “aglutinación de látex” aún se encuentran en el mercado y todavía se usan en algunas áreas hoy en día. Estos pueden ser engañados por los altos niveles de cualquiera de las cuatro hormonas anteriores.
Además, hay un grupo de cánceres, relacionados con el embarazo pero que NO son embarazo, que pueden causar la producción de hCG. Esto se llama GTD para la enfermedad trofoblástica gestacional. Cuatro son benignos y uno es maligno. Las características que tienen en común es que
- Producir hCG, y
- No son embarazos normales
Se cree que surgen de situaciones anormales en las que, por ejemplo, un espermatozoide hembra normal (23 X) implanta un óvulo sin núcleo. El núcleo espermático se divide para formar una célula “normal” (46 XX) que desarrolla un tumor. También conocido como un “topo completo”.
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Un óvulo normalmente fertilizado puede ser fertilizado por dos espermatozoides. Esta es una mole “hidatidiforme parcial”.
Los “lunares invasivos” crecen en la pared del útero y, por lo tanto, no pueden eliminarse mediante un simple procedimiento de dilatación y legrado.
El GTD maligno se conoce como “coriocarcinoma”. Por lo general, se encuentran después de un embarazo molar, por lo que son mucho más comunes en las mujeres, pero los hombres pueden desarrollar un “tumor mixto de células germinales” y también tener pruebas de embarazo positivas.
Completando las condiciones de GTD, hay dos condiciones muy raras. Uno, el tumor trofoblástico del sitio placentario (PSTT) se desarrolla en el punto donde la placenta se adhiere al revestimiento del útero, y el otro, el tumor trofoblástico epitelioide (TEP), es muy raro y difícil de diagnosticar. Estos tumores a menudo se desarrollan después de un embarazo normal o un aborto, pero también pueden desarrollarse después de que se elimina un lunar completo o parcial.
Además de GTD, ha habido informes de que la glándula pituitaria ha producido hCG en mujeres no embarazadas y, en algunos casos, menopáusicas.
Producción normal de gonadotropina coriónica humana en la menopausia – NEJM
Finalmente, dado que es un marcador para ciertos tipos de cáncer, los hombres también pueden dar positivo.
La subunidad β libre de la gonadotropina coriónica humana en el suero es un marcador diagnóstico del cáncer testicular seminomatoso
En resumen, la tercera generación actual de pruebas es muy precisa en lo que prueba. Pero lo que prueba no es siempre el embarazo.
