¿Cuál es la razón por la cual Canadá puede permitirse brindar atención médica gratuita a sus ciudadanos, pero otros países desarrollados (como EE. UU.) No pueden hacerlo?

TL: DR … Canadá gasta menos por habitante, es más eficiente en la forma en que gasta el dinero (por ejemplo, gasta una mayor porción de los fondos disponibles en atención médica que en administración) y obtiene mejores resultados.

La respuesta un poco más larga es que es una opción, y eso tiene que venir con una parte aún más larga que incluye el hecho de que la atención médica en Canadá no es gratuita . Parte de la elección es compartir la carga de los costos de atención médica entre todos los contribuyentes. Lo que esto significa es que no tiene que pagar en el momento en que recibe la atención, y recibirá atención ya sea que pueda pagarla o no, porque está asegurado.

Ciertamente pagué, y continúo pagando, mi parte, pero estoy bastante saludable y no uso mucho en recursos médicos. Eso va a cambiar a medida que envejezco y, mientras tanto, mi contribución (y la de los demás) ha significado que mi suegro anciano no ha tenido que preocuparse por el costo de su reemplazo de cadera y no he tenido que Preocuparse por los huesos rotos de mis hijos.

Ahora que hemos sacado del camino lo “no gratuito”, vamos a tratar con un par de otras cosas … Eficiencia / resultados e impuestos.

Una de las razones por las que Canadá puede permitirse el lujo de tener el sistema que tenemos es que no está impulsado por un motivo de beneficio institucional. Mucha gente se gana la vida trabajando en el sistema médico, y hay compañías de seguros que ofrecen cobertura suplementaria, pero las compañías de seguros no están tan involucradas como en los EE. UU., Y los hospitales no necesitan obtener ganancias.

A pesar de las preocupaciones sobre la participación del gobierno, la administración de nuestro sistema no es una burocracia engorrosa (aunque está lejos de ser perfecta). Según lo informado por el Denver Post:

“Estados Unidos tiene el sistema de atención médica más burocrático del mundo. Más del 31 por ciento de cada dólar gastado en atención médica en los EE. UU. Se destina a trámites, gastos generales, salarios de los CEO, ganancias, etc. El sistema provincial de pagador único en Canadá opera con solo un 1 por ciento de gastos generales “.

Vea la desacreditación de los mitos canadienses sobre la atención médica

El resultado es que gastamos menos y obtenemos mejores resultados. Una amiga mía, lamentándose del estado de la atención médica en el lugar donde viven en el sur de los Estados Unidos, compartió esta mañana que la asistencia sanitaria de EE. UU. Es un valor atípico mundial, y no en el buen sentido …

Por último, abordemos la idea de que el sistema canadiense de atención médica es el resultado de que los canadienses paguen impuestos más altos. Nuevamente, del Denver Post …

“Mito: los impuestos en Canadá son extremadamente altos, principalmente debido a la atención médica nacional.

En realidad, los impuestos son casi iguales en ambos lados de la frontera. En general, los impuestos de Canadá son levemente más altos que en los Estados Unidos. Sin embargo, los canadienses reciben muchos beneficios por sus dólares de impuestos, incluso más allá de la atención médica (por ejemplo, créditos fiscales, subsidio familiar, educación superior más económica), por lo que el resultado final es un lavado. Al final del día, el ingreso promedio después de impuestos de los trabajadores canadienses equivale a aproximadamente el 82 por ciento de su salario bruto. En los Estados Unidos, ese promedio es 81.9 por ciento “.

Lo que esto significa es que Estados Unidos ciertamente podría permitirse ese sistema si tomara diferentes decisiones sobre cómo gastar dinero en atención médica. Eso, por supuesto, tiene poco que ver con la medicina y todo tiene que ver con la política y los negocios. Estoy predispuesto de esa manera (como, sospecho, la mayoría de los canadienses lo son) … No creo que la atención médica o la educación sean negocios con fines de lucro … son demasiado importantes para eso.

Canadá no brinda “atención médica gratuita” a sus ciudadanos. El hecho es que nada es “gratuito”, es solo una palabra elegante que significa “alguien más está pagando por ello”. El contribuyente recoge la pestaña completa de los servicios cubiertos (o casi toda la pestaña: algunas provincias cobran una prima nominal ($ 50 o $ 60 por mes) pero eso es todo).

Como comentario adicional, solo un comentario sobre los “servicios cubiertos”, si bien incluyen honorarios médicos y hospitalarios, hay muchas cosas que no están cubiertas: exámenes dentales, de la vista y anteojos, tratamientos quiroprácticos, medicamentos, etc. Las personas pagan esos costos de sus propios bolsillos, o tienen un seguro privado que lo cubre (a menudo proporcionado por su empleador).

Pero volviendo a cómo Canadá puede pagarlo, aunque no es tan simple como “el tratamiento médico cuesta la mitad del costo en Canadá que en los EE. UU.”, Eso es solo una parte. Y una parte menor en eso. (El sistema de pagador único es la razón de muchos de esos costos más bajos.) Las razones reales son mucho más complicadas. Y político:

El nacimiento de Medicare

Comisión de Servicios de Hospital de Ontario

La realidad es que no es un caso de “Canadá puede pagarlo y EE. UU. No puede”, sino que quizás se resume mejor como “Canadá quiere hacerlo pero Estados Unidos no” .

En pocas palabras, Canadá cobra impuestos más altos, y tiene un sistema de impuestos progresivo donde los que tienen altos ingresos pagan una mayor porción de sus ingresos en impuestos. Parte de estos ingresos tributarios se destinan a pagar el sistema de Medicare en Canadá.

También siento que la premisa de la pregunta es incorrecta. Estados Unidos es quizás la única nación desarrollada importante que no cuenta con atención médica universal.

Porque el resto del mundo define HEALTH CARE como un DERECHO e impuestos por ello … sin hacer preguntas.

En Estados Unidos, somos capitalistas … creemos que HEALTH CARE es un centro de ganancias y tenemos muchas compañías de seguros para probarlo. Cada intermediario entre el médico y usted le quita un bocado a sus costos médicos.

Incluso cuando el hombre de Bush intentó hacer algo bueno con la Parte D de Medicare … el congreso creó un monstruo al evitar que Medicare busque ofertas de drogas y DETENERLE DE IR A CANADÁ PARA ELLOS. En lugar de ayudar a los viejos … nos quemaron a todos elevando el precio estándar de las drogas astronómicamente … porque Medicare tiene que pagarlo.

Ocasionalmente, los ciudadanos se indignan porque su EPI-Pen ahora cuesta 600% más que el año pasado y el Congreso hace algo … pero no a menudo.

Usted tiene la culpa de esto … no los castiga por tomar dinero y no actuar en interés del ciudadano … sino a la industria que contribuye “a lo grande”. Hay un congresista de 30 años que debería haber salido hace mucho tiempo por estos excesos. En cambio, vota por una cara familiar.

Su pregunta es errónea porque cree que otros países no pueden. Ciertamente, hay una serie de países que no pueden, pero cualquier país desarrollado o semi-desarrollado podría proporcionar una atención médica similar a la de Canadá … de hecho, la mayoría lo hace (no se les concede un pagador único, sino que se socializa hasta cierto punto). Es una cuestión de prioridad, algunos países dan prioridad a las grandes fuerzas armadas, algunos priorizan los bajos impuestos, otros priorizan forrar los bolsillos de la oligarquía gobernante o la familia real … en Canadá priorizamos la salud y la educación.

Este tipo de problema tiene numerosas facetas. La mayor parte probablemente tenga que ver con diferentes sistemas tributarios y administraciones, pero aquí hay algo bastante simple de entender: ¿todo ese dinero que Estados Unidos está usando en su ejército? ¿El que tiene un presupuesto que es más que los siguientes dieciséis ejércitos más grandes combinados? Sí, nos encantaría usar eso para arreglar nuestra infraestructura, brindar mejor atención médica y establecer un sistema de préstamos universitarios que no arruine los bancos de nuestros estudiantes después de la graduación (o simplemente podría ser yo, por supuesto). Pero no podemos, porque tenemos que tomar el relevo de nuestros aliados más débiles. A saber, Canadá y Europa.

Y, no, no es porque no tengan más remedio que ser más débiles. Es porque estar aliado a Estados Unidos significa que si alguien comienza a mostrarse beligerante contigo, no será beligerante por mucho tiempo porque tienes Estados Unidos, el que tiene armas más grandes y más que cualquier otra persona en el mundo. Realmente no tiene sentido formar un ejército sustancial cuando ya se ha abierto camino en una relación tan beneficiosa, por lo que también podría tomar el resto del presupuesto y ponerlo en algo más útil. Como salud y educación gratuitas.

Estados Unidos podría simplemente recortar el presupuesto de su ejército y usarlo en asuntos internos. Pero eso significaría alejar nuestra presencia física del resto del mundo y regresar a tierra firme. Por supuesto, para mucha gente, esto sería algo maravilloso, no más tonterías en las políticas exteriores estadounidenses, al menos hasta que sus propios países comiencen a cambiar su presupuesto y recorten salud y educación gratuitas para llenar el vacío que hemos dejado atrás. Entonces, todos tendrían algo más de lo que quejarse acerca de América otra vez.

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Como Aaron mencionó, mucho tiene que ver con los impuestos. Es lo mismo en Noruega que en Canadá: tenemos muchos impuestos altos, pero a la mayoría de las personas les parece bien, ya que saben que si ocurriera un accidente, obtendrían un tratamiento gratuito sin tener que preocuparse por el costo.

Sin embargo, esto no es solo una pregunta económica. En general, a los estadounidenses en realidad no les gustan los impuestos y prefieren una economía de mercado, en lugar de una economía planificada como lo han hecho los países ricos con atención médica gratuita como Canadá y Noruega. El estado no es tan activo o presente en la vida de las personas y, por lo tanto, tampoco puede “controlar” gran parte de él. La mayoría de las instituciones en los EE. UU. Son privadas y, por lo tanto, no pueden ofrecer atención médica gratuita.

A nadie le gusta recibir una gran factura después de una visita médica, naturalmente. Pero las medidas y acciones que se necesitan para brindar atención médica gratuita a todos los ciudadanos de un país no son las que la mayoría de los estadounidenses querrían pagar.

Porque Canadá tiene una población más pequeña y más inteligencia que Estados Unidos. Canadá es uno de los países más ricos del mundo y no gasta todo su dinero en inútiles guerras petroleras y en el suministro de armas para rebeliones fallidas y organizaciones terroristas en el Medio Oriente. Por lo tanto, por qué Canadá siempre subirá a los Estados Unidos. No importa qué.

Soy irlandés, no soy canadiense, solo para que lo sepas.

No es una cuestión de costos, es una cuestión de inercia sistémica (las personas se sienten cómodas con lo que tienen y temen el cambio) y una cultura política estadounidense contraria a los programas universales. Los gobiernos de EE. UU. Gastan mucho en atención médica per cápita.