¿Por qué nosotros (EE. UU.) No podemos encontrar el costo del procedimiento médico antes de aceptar hacerlo?

Obtengo lo que otros han dicho acerca de cualquier cotización anterior al servicio que es solo una estimación. Sin embargo, he notado que los cirujanos plásticos que hacen la mayoría de los procedimientos electivos que no están cubiertos por el seguro a menudo pueden citar un precio exacto para las cirugías. Los que he tratado me han dado un precio en efectivo por un procedimiento básico con la advertencia de que cualquier complicación probablemente aumentará el costo. También han podido estimar cuál sería el aumento probablemente en el caso de las complicaciones más comunes en cada procedimiento. Los cirujanos plásticos que he usado también han contratado a hospitales específicos y grupos de anestesia para poder presentarles a los pacientes un precio inicial por el paquete de cirugías cosméticas populares. Además, mi oftalmólogo no tuvo ninguna dificultad en darme una tarifa absoluta por adelantado por la porción láser de mi reciente cirugía de cataratas. Significativamente, la porción de láser de la cirugía no estaba cubierta por el seguro.

Si se pueden dar buenas estimaciones para las cirugías cuando las compañías de seguros no están involucradas, pero no se pueden dar donde se trata de un seguro, eso me hace preguntarme si las compañías de seguros son al menos parte del problema.

Una vez más, realmente entiendo que es difícil estimar los costos de los procedimientos donde cualquier cantidad de variables están en juego, como las cirugías más importantes. Pero si ese es el problema, entonces ¿por qué gasto literalmente semanas tratando de comparar el precio de un simple escaneo de densidad ósea en varios hospitales en mi área, solo para encontrar que ninguno de ellos podría darme siquiera una estimación de lo que podrían cobrar? ? Lo mismo sucedió cuando intenté comprar una mamografía de detección de precios. Me parece que un procedimiento de rayos X común de una sola vez tiene una carga específica asociada. Después de haber trabajado en hospitales, sé que tienen cargos por artículos, procedimientos, tiempo de O y medicamentos. Por lo tanto, esos cargos deben ser cognoscibles. ¡Pero buena suerte que alguien comparta ese conocimiento con la persona responsable de pagar esos cargos!

En los Estados Unidos, tenemos un sistema de “pago por servicio”.

Su tratamiento no siempre estará de acuerdo con el libro de texto, por lo que el sistema de pago se asemeja más a la reparación de automóviles que a los cortes de cabello.

Dicho esto, creo que algunos cirujanos plásticos aceptarán un precio antes de su intervención.

La cirugía, sin embargo, lleva tiempo, y si lo hace en un hospital universitario, el cirujano puede recurrir a estudiantes de medicina y otro personal para que lo revisen. Sí, pagas por eso.

Es como si pidieras un presupuesto para reacondicionar tu baño. Supongamos que solo quiere que esté recargado y que los accesorios nuevos estén instalados. La plomería y el cableado permanecen en el mismo lugar donde usted está satisfecho con ellos y no quieren moverlos. La compañía ofrece una cotización de $ 10,000 y estima que el trabajo tomará 3 semanas y usted está de acuerdo. Una vez que eliminan las baldosas, ven que el suelo y las paredes están mojados debido a una tubería con fugas. ¿Todavía quieres que rehagan los pisos y las paredes e instales los nuevos accesorios? ¿O quiere que arreglen el problema, incluso si cuesta más y lleva más tiempo?

Cuando acude a ver a un médico, no tiene forma de decir cuánto tiempo o qué tan difícil será el procedimiento. Si tomamos un ejemplo de una colecistectomía laparoscópica para cálculos biliares. El anestesista puede tener dificultades con la inducción, es posible que tenga que usar más drogas de lo normal para dormir, puede tener vías respiratorias difíciles y pueden requerir múltiples intentos, uso de equipo adicional o ayuda de un colega para asegurar la vía aérea. El cirujano puede ingresar, comenzar la laparoscopia y darse cuenta de que su anatomía fuerza la conversión a cirugía abierta y se deben preparar nuevos instrumentos y cambiar los planes posteriores.

Para un procedimiento menos complejo, veamos la colonoscopia de rutina; el médico no puede decir qué cantidad de sedación necesitará ni cuántas biopsias o imágenes tomará. ¿Preferiría que dejara de biopsiar lesiones sospechosas porque ya había tomado el número acordado y enviar muestras adicionales para el análisis patológico costaría más?

Sin embargo, creo que un médico debería poder dar una estimación del costo típico o un rango de precio.