El programa de Medicaid es financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados .
Esto es de la Kaiser Family Foundation:
- Porcentaje de asistencia médica federal (FMAP). El gobierno federal garantiza fondos equivalentes a los estados para los gastos calificados de Medicaid; los estados tienen garantizados al menos $ 1 en fondos federales por cada $ 1 en gastos estatales en el programa. Esta estructura de financiamiento abierta permite que los fondos federales fluyan a los estados en función de los costos y las necesidades reales a medida que cambian las circunstancias económicas.
- Tasas de correspondencia mejoradas. En algunos casos, Medicaid proporciona una mayor tasa de coincidencia para servicios o poblaciones seleccionados, la más notable es la tasa de coincidencia mejorada de expansión de Medicaid de ACA. Para los estados que se expanden, el gobierno federal pagará el 100 por ciento de los costos de Medicaid de los nuevos elegibles de 2014 a 2016. 1 La participación federal gradualmente se reduce gradualmente al 90 por ciento en 2020 y se mantiene en ese nivel. No hay una fecha límite para adoptar la expansión; sin embargo, las tasas de emparejamiento federales están ligadas a años específicos.
- Pagos hospitalarios desproporcionados (DSH). Los pagos hospitalarios de DSH o de “participación desproporcionada” son otra fuente de financiamiento disponible para los hospitales que atienden a un gran número de pacientes de Medicaid y pacientes de bajos ingresos sin seguro; en muchos estados, estos pagos de DSH han sido cruciales para la estabilidad financiera de los hospitales de “red de seguridad”. Con base en el supuesto de una mayor cobertura y, por lo tanto, menores costos de atención no compensados según la ACA, la ley exige una reducción agregada en las asignaciones DSH federales en todos los estados, independientemente de si el estado se ha expandido o no. Estos recortes se han retrasado desde FFY 2014 hasta FFY 2018 y se espera que continúen hasta el año 2025. 2
- Financiamiento estatal de la participación no federal. Los estados tienen flexibilidad para determinar las fuentes de financiamiento para la parte no federal del gasto de Medicaid. La principal fuente de financiamiento para la participación no federal proviene de las asignaciones del fondo general del estado. Durante la última década, el uso de otros fondos por parte de los estados ha aumentado levemente pero de manera constante. Esto probablemente esté relacionado, al menos en parte, con la dependencia creciente de los estados en los impuestos y tarifas de los proveedores para financiar la participación estatal en Medicaid.
Recursos:
Información básica sobre políticas: Introducción a Medicaid
Financiamiento y reembolso
Financiamiento de Medicaid: ¿cómo funciona y cuáles son las implicaciones?
