La MRI tiene algunos agentes de contraste específicos de órganos, y también algunos que puede beber que no usan Gd, pero los únicos agentes de contraste de MRI generales inyectables que se usan en los EE. UU. Son los compuestos de gadolinio quelatados (Gd).
Por las razones discutidas por Sherif Fahmy, estos pueden causar esclerosis nefrogénica, pero las probabilidades son bajas si usted no tiene enfermedad renal (y le harán un análisis de sangre para verificar). Aún así, los agentes de Gd que están menos bien quelados están más altamente correlacionados con este problema (que sin duda es causado por el ion Gd + 3 libre, que es tóxico), por lo que tendría sentido obtener los agentes Gd iónicos macrocíclicos de segunda generación que son mejores quelados En los Estados Unidos, esto actualmente significa solo Dotarem (gadoterate):
La FDA aprueba Dotarem® (gadoterate meglumine), primer agente de contraste macrocíclico e iónico basado en gadolinio en los Estados Unidos
Esto, en lugar de los agentes de primera generación más antiguos como OptiMARK, Omniscan y Magnevist, que se han asociado con la esclerosis nefrogénica. Desafortunadamente, es probable que no pueda elegir, y ciertamente no lo hará si no es el pagador. En una HMO obtienes lo que tienen, y hay algo así como otros ocho agentes (más baratos) además de Dotarem que puedes, y probablemente tendrás, obtener en su lugar. Si paga por MRI de su bolsillo, por otro lado, puede llamar y encontrar lo que utiliza la clínica, y tal vez incluso llegar a un acuerdo sobre lo que van a utilizar. Pueden estar dispuestos a ordenar Dotarem por ti.
No soy vendedor de Dotarem y no tengo nada que ver con eso. Pero si tuviera que elegir un agente general de Di-s para ser inyectado para una resonancia magnética, trataría de obtener este. Simplemente tiene mejor sentido. (Advertencia: soy un médico, no un radiólogo. Sin embargo, sí sé mi química).
