¿Cómo se puede compensar a un médico por derivar a un paciente a otro médico? Aunque es ilegal, ¿se puede encontrar una solución alternativa?

Hay una pequeña ley muy pequeña, llamada el estatuto anti-soborno. Cada persona en la profesión médica es consciente de ello y le tiene miedo. Es ilegal obtener un pago en cualquier forma o forma para una referencia del paciente, directa o indirectamente, punto. El gobierno recupera $ 7 por cada $ 1 que gasta en dichos procesamientos.

Las sanciones son severas, los profesionales médicos quedan excluidos de participar en programas federales (Medicare / Medicaid) y sus carreras se terminan. Algunos todavía piensan que pueden burlar al gobierno y hacerlo, y ser atrapados, e ir a prisión, y confiscar todo, y salir de la prisión sin la capacidad de ganarse la vida en la profesión que conocen.

Estoy seguro de que se pueden encontrar soluciones en el caso individual, pero creo que las preguntas más interesantes que surgen de esto es si existen soluciones estándar que son bien conocidas y de uso común. Sin embargo, lo dudo: mi opinión es que las derivaciones provienen en parte de los propios amigos / relaciones / experiencias de un médico con otros médicos, tal vez combinados con los comentarios que reciben de los pacientes a los que se refieren. (Como en, “¡Sheesh, ese idiota que me enviaste por el lunar en mi pulmón me amputó mi docente izquierdo FOOT!”)

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MJM

Sin duda es posible hacer un trato bajo la mesa como usted describe, pero es difícil hacerlo sin dejar algún tipo de rastro de papel o cadena de evidencia. Por razones obvias, los depósitos directos, cheques y giros postales estarían fuera de cuestión. La remunderación más segura sería oro en lingotes, transferido mano a mano.

Pero … una referencia no valdría mucho en oro. Simplemente no hay suficiente beneficio en un solo paciente, y la mayoría de los especialistas que conozco ya tienen un montón de negocios, por lo que no estarían dispuestos a pagar mucho por un referido.

En los Estados Unidos, estoy seguro de que ocurre, pero rara vez. ¿Por qué renunciar a un “cliente” (Paciente) a menos que sea quizás un acuerdo de Quid Pro Quo una vez con un compañero de golf? Se requiere que la mayoría de los médicos (PCP) envíen referencias a especialistas (cuando sea necesario) que sean parte de su grupo médico y que acepten el seguro del paciente. Los proveedores de Medicare con pacientes que tienen planes de seguro complementario o Advantage hacen la mayoría de las referencias a los “especialistas” porque así es como los gerentes del plan pueden facturar a Medicare por más dinero.

La medicina se ha comercializado (es más una empresa, una empresa con fines de lucro). La mayoría de las personas (o, la mayoría de los padres están presionando a sus hijos) están recibiendo medicamentos no como una llamada, sino por dinero y, por lo tanto, hay patadas de referencias en todo el mundo. ¡Pero hey! ¿Puedo primero hacerte acierto, compensación de quién?

Si alude a una relación de compensación directa en la que la capacidad del segundo médico es cuestionable, eso no sería ético. No estoy seguro acerca de ilegal. Sin embargo, algunos médicos no podrán tratar con la experiencia de otro médico en una determinada especialidad, y no sería ético no enviar al paciente a una persona que tenga una mejor comprensión de la especialidad. Por lo general, simplemente esperan que la relación sea recíproca. Tal vez una buena botella de vino en su cumpleaños, pero no hay una compensación por referencia directa. Si alguien tiene una relación directa de compensación por referencia que es abierta, tienen un problema.

Estoy seguro de que hay algún tipo de solución para esto. Uno podría dar la compensación bajo el disfraz de regalos extravagantes, vacaciones, etc. Pero, el riesgo de ser atrapado sería muy grande.

La pregunta es, ¿por qué un médico arriesgaría su licencia por la cantidad de dinero que probablemente estaría involucrada en un plan de este tipo? Los médicos generalmente están bien compensados. Parecería temerario arriesgarse a los ingresos continuos por sobornos de colegas.

Uno siempre puede evitar las regulaciones para detener el comportamiento sórdido y poco ético. No creo que sea ilegal en realidad, pero la “división de tarifas”, es decir, que un médico pague a otro por referidos, es motivo de acción correctiva por parte de la mayoría de los consejos médicos.
¿Es realmente tan diferente a las compensaciones que se les da a los médicos por el uso de la droga de la compañía o las instalaciones del hospital? Esto no suele ser en efectivo, sino en otros incentivos. Sin embargo, en el pasado conozco a un médico de Rolls Royce, propietario de LA, a quien se le pagó una fuerte tarifa en efectivo por cada paciente de seguro privado que ingresó en un determinado hospital privado. Luego tomó su ‘libro de cuentas’ y se fue de compras a otros hospitales de Los Ángeles para ver si podía mejorar el casi un millón de dólares que esta actividad ilegal estaba atrapándolo. Por supuesto, el costo para el hospital pasó directamente al seguro y al público en general. ¡Fraude y robo por cualquier nombre!
Ahora, la mayoría de los médicos son honestos y nunca se rebajarán a tales estándares, pero es necesario que la Ley ‘Sunshine’ trate de desalentar algunas de estas prácticas. Pero hasta que no haya más dadores o tomadores no éticos, siempre se encontrará algún método para hacer trampa.

Pensé que un médico era un “profesional” y me venían a la mente palabras como “ética”. ¿Por qué un médico querría recibir una compensación por la referencia? Él debe ser compensado por el tiempo que pasa con el paciente para determinar que necesita referirse a otro médico, pero aparte de eso ???

A través de tantas formas como estrellas en el cielo.

Los sobornos y los sobornos pueden provenir de cualquier cantidad de lugares y tomar formas sutiles y obvias.

Aquellos que tienen un MD o MBBS ya tienden a ser individuos altamente inteligentes, el Dr. Nick no obstante.

La verdadera pregunta es por qué un médico querría o necesitaría tal cosa como desacreditar al médico y al campo de la medicina (tal como lo practican todos los niveles de profesionales).

Como bien ha señalado, eso es ilegal y poco ético. No recomendaría a nadie que haga tal cosa, a menos que exista un sistema legal y regulado para hacerlo. Si su objetivo principal al levantarse de la cama es ganar dinero, tal vez la medicina no sea para usted.

Donde hay voluntad hay un camino. He visto lo que algunos documentos han hecho para cobrar en todo el país, pero no es ético y, finalmente, alguien tiene que pagar el gaitero. No detallaré más. Lo siento.

¿Por qué es legal que los abogados tengan “honorarios de referencia” pero no médicos?

Sencillo. ¿Quién hace las leyes?

tomar el golf