¿Es justo decir que los médicos en la práctica privada tienden a hacer que sus pacientes gasten más de lo necesario en comparación con los médicos que trabajan para el gobierno?

Esa es una generalización muy injusta, especialmente dado que solo la basas en un solo punto de datos y estás hablando de una profesión que se encuentra en todo el mundo. Es como decir que el médico privado de tu amigo era bueno en el béisbol, por lo tanto, todos los médicos privados de todo el mundo son buenos en el béisbol.

Para ser estadísticamente sólido, debe tener un tamaño de muestra grande y someterlo a un riguroso análisis estadístico

Pero de todos modos no es como si no existiera. Siempre hay algunas manzanas podridas en cada barril, especialmente en una profesión donde hay un motivo de ganancia, pero con un tamaño de muestra de uno, no se sabe si las manzanas podridas son comunes o raras.

Lo que tu amigo hizo fue tener una segunda opinión. Es su derecho como paciente buscar una segunda opinión y esa es una buena manera para que un paciente reduzca el riesgo de ser diagnosticado en exceso.

Sin embargo, su ejemplo parece inferir que el médico al que fue su amigo era un psiquiatra. No soy psiquiatra, pero en psiquiatría hay muchos trastornos que realmente no tienen signos objetivos. Si tienes una fractura, entonces los rayos X pueden darte evidencia objetiva, si estás sufriendo de un problema de tiroides, los análisis de sangre mostrarán un nivel alto o bajo de horomonas tiroideas. Con la psiquiatría hay algunos desordenes sin signos o pruebas objetivas y sin tal información objetiva disponible es común que diferentes psiquiatras proporcionen diferentes diagnósticos. Por lo tanto, no está demostrado al 100% que el primer médico hizo un diagnóstico equivocado.

Actualización: veamos un problema lateral aquí. ¿Qué pasaría si toda la medicina se socializara como en algunos países como Canadá, donde al médico se le paga un salario fijo mensual independientemente del diagnóstico o de la cantidad de pacientes que vea? ¿Desaparecería la tasa de diagnóstico equivocado ? Bueno, en teoría, algunos casos seguirían sucediendo. Los casos de sobrediagnóstico en los que el médico prescribe demasiadas pruebas o demasiados medicamentos que en realidad no son necesarios no desaparecerán. Eso es porque a veces algunos médicos sobrediagnostican y prescriben demasiadas pruebas solo para asegurarse de que no se pierdan nada. También en un sistema médico socializado existe el peligro de que la presión política para reducir los costos o el simple exceso de trabajo por parte del médico resulte en un diagnóstico insuficiente de enfermedades raras o inusuales, ya sea porque el médico está bajo presión debido a una larga La lista de citas o el médico tenían la corazonada de que el paciente tenía una enfermedad rara que podría haber sido detectada por una prueba, pero no podía persuadir al seguro médico / beaurocracia para que infringiera las reglas y lo permitiera. Un ejemplo de Inglaterra que tiene un sistema médico socializado se encuentra en el siguiente enlace

http://www.telegraph.co.uk/healt…

  • No. En 1984, dejé mi puesto de docente de facultades de medicina financiado por el gobierno para unirme a un grupo especializado en la práctica privada. En mi especialidad, gran parte de la práctica hospitalaria es como consultor, a diferencia de un médico de admisión. Inicialmente, me angustió la posibilidad de que estuviese siguiendo a pacientes del hospital a los que estaba consultando demasiado tiempo y, por lo tanto, facturando y cobrando más de lo que debería. Después de pensarlo un tiempo, llegué a la conclusión de que lo correcto para mí era comportarme exactamente como en mi anterior empleo asalariado financiado por el gobierno, cuando mi compensación era independiente de mi comportamiento clínico. Lo hice, nunca miré hacia atrás y dormí bien.

Es difícil mantener la profesionalidad en cualquier industria si los valores de sus jefes se basan en la rentabilidad o la sostenibilidad de su organización, y está trabajando en un sector impulsado por el mercado.

Esta no ha sido mi experiencia. He trabajado en muchos sistemas diferentes tanto en los Estados Unidos como en el extranjero. He visto médicos haciendo lo que necesitaban para tratar mejor al paciente. Sí, hay médicos codiciosos, porque (¡sí!) También somos personas, y hay personas codiciosas. Creo que algunos doctores de práctica privada ven más de los ingresos que ayudan a generar que sus documentos contratados.

Sí, porque los médicos que trabajan en consultorios privados facturan por el servicio. Mientras más tiempo, pruebas, procedimientos proporcionen, más se les paga. Los médicos que no trabajan bajo este sistema no someten a sus pacientes a tantas pruebas, etc., porque su salario se mantiene igual sin importar lo que hagan (o no).

Bueno … lo siento por eso, pero solo sé que la medicina ha perdido su objetivo principal (como lo estableció Asclepios), se ha comercializado. Se trata de un goteo extra en la billetera.