Los principales problemas que hacen que Obamacare sea costoso son:
1.Generalmente un alto nivel de costos de atención de la salud en los EE. UU. En comparación con otras economías avanzadas
2. Falta de competencia entre los planes en algunos estados
3. La falta de planes “ligeros” que cubren menos cosas, es decir, tener demasiadas cosas en la lista de “imprescindibles”.
Tenga en cuenta que el mandato individual (que muchos republicanos se quejaron más, porque forzó a las personas a comprar algo que no necesariamente querían), no figura en esta lista. De hecho, cuanto mayor sea el grupo, menores serán las primas porque las personas más sanas que no creen que necesitan un seguro se unen, las primas promedio más bajas serán.
La principal forma en que Obamacare ayudó a las personas más pobres a pagar sus primas fue a través de un subsidio basado en los ingresos.
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El plan republicano: no tiene nada que decir sobre 1. Los republicanos estaban interesados en crear un mercado de seguros interestatal y eso definitivamente ayudaría un poco. De manera similar, permitir políticas catastróficas solo tenderá a reducir las primas, para las personas que obtienen esos planes. Sin embargo, se están deshaciendo del subsidio basado en los ingresos y utilizando créditos fiscales relativamente pequeños para tratar de ayudar a las personas más pobres. También han cambiado el monto por el cual las aseguradoras pueden cobrar más a las personas mayores (de 3: 1 a 5: 1) en comparación con las personas más jóvenes, lo que hará que la cohorte de 50-64 años (hasta que ingresen a Medicare) tenga cargar con el peso del aumento en las primas futuras.
Finalmente, debido a que están cancelando el mandato individual y solo cobrando una multa del 30% por cancelar su inscripción y luego inscribirse más tarde (para alguien saludable de entre 20 y 50 años esto no es un incentivo para preinscribirse), básicamente retrocederíamos a los días de solo personas enfermas o personas mayores de 65 años o personas que obtienen un seguro a través de su empleador o personas que ganan más de 200 mil al año (trabajadores independientes) que tienen seguro.
Curiosamente, ese grupo demográfico (50-64 años de edad) tenía un número bastante considerable de votantes de Trump.
Creo que este plan en realidad no pasará; en su mayoría muestra cómo se han vuelto los republicanos sordos. Las personas son libres de tener que pagar por las cosas hasta que su salud y seguridad estén en riesgo. Filosóficamente, creo que también tienen un gran vacío en su lógica: ¿por qué está bien tener un mandato individual para pagar impuestos para financiar a los militares (tengo que hacer eso si estoy de acuerdo o no, por razones bastante buenas) pero ¿NO está bien tener un mandato individual de que todos tengan una cierta cantidad básica de seguro de salud, cuando el riesgo total para la sociedad por la falta de atención médica excede por mucho las muertes de todas las guerras del siglo XX?