¿Tiene una clínica el derecho de rechazar la emisión de una factura médica?

Si este lugar (y su caso) cumplen con los requisitos de la HIPAA, es posible que pueda solicitar acceso a sus registros (que generalmente se les exige mantener durante un cierto período de tiempo). Si se niegan a cumplir, puede presentar una queja y posiblemente iniciar una investigación.

Vea un breve resumen de la parte relevante de la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico aquí: HHS.gov

Este sitio web desglosa los términos un poco más: Requisitos HIPAA

No puedo hablar sobre sus opciones de reembolso ni sobre parte de su situación, pero es muy posible que tenga derecho a recibir una copia de sus registros médicos de esa clínica, incluidos los códigos ICD y una factura detallada en caso de que existan en esos registros.

Verifique los enlaces contiguos en los sitios web que mencioné, y consulte con fuentes como la Guía del paciente sobre HIPAA si necesita ayuda para saber qué puede hacer o cómo obtener mejores resultados.

Ellos tienen el derecho de hacer lo que quieras. Usted tiene el derecho de no pagar. La mayoría de las personas tiene derecho a hacer casi cualquier cosa. La pregunta es, si te demandan para cobrar la factura, ¿pueden ganar? Si lo envían a colecciones, ¿puede ganar según la Ley de Crédito Justo o la difamación de derecho común?

Parece que ya los pagaste, recibiste un recibo. Entonces cualquier pregunta de pago está hecha. Afirmaron una deuda y usted pagó la deuda. Es posible que tenga un ángulo que la deuda era incorrecta. Tal vez bajo alguna reglamentación, usted tiene derecho a ver su factura, o su compañía de seguros si alguno puede tener un acuerdo con sus proveedores dentro de la red sobre el suministro de facturas. Pero generalmente, no. Si vuelves a un restaurante el día después de cenar allí, y exiges ver tu cheque en el restaurante, no tienen por qué fastidiarlo. No, a menos que exista una ley o reglamento específico, un acuerdo industrial o una práctica industrial al respecto.

Sin embargo, suena extraño. La mayoría de las facturas no incluyen códigos de procedimientos y códigos de diagnóstico, sino que incluyen texto que se basa en esos códigos. ¿Estás seguro de que no estás pidiendo algo que no son capaces de proporcionar? ¿Qué tal si simplemente pides ver tu factura?

Actualización: mi comentario aparte “tal vez bajo alguna regulación” es muy importante y se explica en la respuesta de Mark Dunn. Parece haber regulaciones sobre el tema, y ​​pueden obligar a su proveedor a revelar los detalles. Convencer a un proveedor de servicios médicos para que cumpla con sus obligaciones reglamentarias, por otro lado, podría ser una tarea complicada.