¿Por qué tantos médicos desconocen cuántos medicamentos recetados causan falsos positivos en las pruebas de drogas?

Los proveedores de atención médica no desconocen, en absoluto. Pero la experiencia ha enseñado a su sabio tener un alto grado de sospecha.

No es para nada inusual que nuestros pacientes con pruebas positivas ya hayan realizado la investigación. Ops! Positivo para la metadona? Debe ser que NyQuil tome todas las noches de mi vida, no importa qué. Por qué. Porque lo necesito.

Hace unos años eso podría volar, pero no más y. Piénselo, si un paciente está abusando o, en el mejor de los casos, depende de un medicamento de venta libre, la probabilidad de que haga lo mismo con un narcótico prescrito … bueno, está casi garantizado.

Estas drogas son peligrosas Ellos realmente son.

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Con mayor frecuencia se usan mal y son objeto de abuso que cualquier otro medicamento recetado. Claro, el dolor apesta. Personalmente puedo dar fe de esto. Todos los días puedo decirte esto, pero nunca he abusado de ningún medicamento y me alegro de que ahora sean mucho más difíciles de conseguir. ¿Por qué? Porque cualquiera con suficiente dolor sentirá la tentación de tomar más, de hacer cualquier cosa para reducir ese dolor. Incluso yo he sido tentado.

¿Y cómo un gran número de personas obtiene más medicamentos? De todos modos ellos pueden.

“Comí un bagel de semilla de amapola”.

“Tomé un descongestionante”.

“Debe ser mi alergia med”.

Solíamos programar pruebas de drogas, y las personas lo suficientemente inteligentes como para saber qué pruebas positivas de los medicamentos OTC a menudo no son lo suficientemente inteligentes como para tomar el medicamento recetado por mi médico el día en que se programan las pruebas de detección de drogas o suspenderlo … cuando saber que van a ser probados. Hay un desafío no tan sutil allí. Tomé un medicamento sinusal, ¿qué vas a hacer al respecto?

Bueno, vamos a volver a probar la misma muestra, o usar una prueba de saliva más sensible, y si eso también es positivo, su seguro no lo pagará. Todo depende de ti, y no es barato.

La tecnología se ha puesto al día. Al final, hay muy, muy pocos “falsos positivos”.

Es realmente una pena Veo a pacientes meditados. Es una consecuencia de un historial crónico de uso indebido de estos medicamentos peligrosos. Los especialistas en control del dolor seguirán viendo a estos pacientes, pero manténganlos apretados, perdón por el juego de palabras, y como es típico aquí en los EE. UU., Son muy costosos.

Pero antes de tener visiones de pacientes con cáncer o trauma, puede estar seguro de que ninguno está bajo medicación. Los cuidadores pueden estar desviando sus medicamentos, por lo que examinamos pacientes moribundos, pero ningún médico soñaría con medicar a tales pacientes.

Hay una serie de razones por las que un médico podría no saber si ciertos medicamentos pueden afectar negativamente los resultados de las pruebas.

Con respecto a los medicamentos para el dolor, Jill Griffin ya se ha ocupado de eso.

Otras posibles razones incluyen el amplio uso de suplementos que pueden causar problemas con algunas pruebas y los pacientes no siempre divulgan el uso de estos a sus médicos. Además, muchos médicos no conocen bien los suplementos, por lo que no saben qué efectos pueden tener en las pruebas.

Hay tantos medicamentos en el mercado y nuevos que salen todo el tiempo. Es demasiado tener que memorizar todas las posibles interacciones de los medicamentos entre sí y cómo podrían interferir con la prueba de x, y o z. Por lo general, están bastante bien informados de estos problemas con respecto a los medicamentos que usan con frecuencia con los pacientes. Los que no usan tanto.

Con medicamentos nuevos y más nuevos, es posible que aún no se conozcan todas las interacciones posibles. Con los suplementos, se sabe tan poco sobre la mayoría de ellos que se desconoce cualquier interacción que puedan causar problemas con los procedimientos de prueba.

Drugs.com | La información sobre medicamentos recetados, interacciones y efectos secundarios tiene una de las listas más extensas de medicamentos y suplementos y qué problemas con las interacciones con otros medicamentos y los que tienen.

Los procedimientos de prueba para diferentes cosas pueden cambiar y con un procedimiento diferente las posibles interacciones con otros medicamentos, etc. pueden cambiar.

Si alguna vez me preocupa que pueda haber un falso positivo en las pruebas que voy a hacer, llevo un diario de todo lo que como, bebo, medicación y suplementos tomados, durante una semana antes de la prueba. Todo está marcado en la fecha y la hora, cantidades de dosis si es necesario, también. De esta manera, es obvio que solo estaba llevando un registro de lo que había estado haciendo y les proporciona la información para que, si hay un falso positivo o falso negativo, puedan ver lo que pudo haberlo causado. También pueden ver en mis entradas de diario que no tengo acciones de tipo adictivo en lo que hago a diario. (En general, los adictos no piensan lo suficiente como para proporcionar información antes de una prueba. Por lo general, se les ocurren cosas después del hecho. A menudo, todo lo que se ve después es visto como un intento de justificación o mentiras directas. Puede que no sea eso, pero eso es el sesgo para recibir la información después del hecho).

Por la forma en que es la medicina en estos días, siento la necesidad de mantenerme informado y ser proactivo en mi atención médica y asegurarme de que realmente entiendo lo que le está sucediendo a mi cuerpo en un nivel detallado. No todos los médicos aprecian esto. Esta bien. Solo me aseguro de que los que veo estén bien y luego todos estamos felices.

Agregado: Los únicos falsos positivos en las pruebas de drogas que puedo encontrar para Wellbutrin son para anfetaminas, metanfetaminas y LSD. Se mencionan en un artículo en el sitio web de NIH, entre otros lugares. Si quieres el enlace para eso, házmelo saber.

Los falsos positivos generalmente dependen del método de prueba. Algunos métodos son más propensos a reacciones cruzadas con medicamentos recetados o de venta libre. Es una cuestión de rentabilidad. LC-MS (cromatografía líquida / espectrometría de masas) es el estándar de oro pero es más costoso y no tan accesible como las pruebas rápidas. Cuando se trata de pruebas rápidas, hay un amplio rango en calidad y costo, y generalmente son proporcionales.

Tenemos mejores cosas para hacer.

Los falsos positivos no son tan comunes y dependen en gran medida del método utilizado. No tenemos forma de saber qué kit eligió su jefe (o su PO). Y realmente no nos importa.

Nosotros tampoco somos la policía. Si fumas marihuana donde todavía está mal visto, está bien con nosotros, siempre y cuando nos lo digas.

Si desea que certifiquemos que el medicamento X causó un resultado positivo falso para el examen Y, lo siento, no es nuestro trabajo, y de todos modos no lo sabemos con certeza.

Su primer trabajo es tratar a sus pacientes. No te preocupes por las pruebas de drogas.