La sepsis puede ser causada por bacterias muy resistentes o bacterias menos resistentes. (u hongos como la candida) Debido a que el retraso en el tratamiento con antibióticos apropiados conduce a una mayor mortalidad, es fundamental comenzar con antibióticos de amplio espectro. (mayor probabilidad de tratar una bacteria con un antibiótico eficaz). Por lo tanto, muchos hospitales tienen protocolos de sepsis.
Un antibiótico común para comenzar ha sido un carbapenem como imipenem o meropenem. Es muy amplio, incluyendo el tratamiento de bacterias BLEE (betalactamasa de espectro extendido). Si el paciente está en shock séptico (shock refractario), entonces agregue un aminoglucósido como gentamina o amikacina. Esto agrega un segundo agente efectivo posible. Además, los aminoglucósidos son rápidamente bactericidas. Estos antibióticos no abordan el MRSA de manera confiable tan a menudo también se administra vancomicina, especialmente si hay un catéter central o un puerto donde MRSA y coag neg staph son patógenos comunes.
Hay patógenos que atraviesan todas las selecciones empíricas de antibióticos, por lo que aún debes prestar atención a las culturas. ejemplos podrían ser MDR pseudomonas, stenotrophomonas, VRE. No existe un régimen de protocolo 100% para la sepsis.
