Las limitaciones de dicha tecnología médica.
La neumonía tiene dos problemas. Uno es infección y dos es intercambio de gases y eso está compensado por la reserva fisiológica (un niño de 20 años puede vivir con un 50% de capacidad pulmonar porque sus pulmones funcionan al 100%. Un niño de 80 años no puede porque sus pulmones más viejos trabajan la mitad o menos debido a muchos factores, incluidos el envejecimiento y los insultos)
Si los antibióticos no funcionan o no funcionan lo suficientemente rápido, la infección puede abrumar al cuerpo de otras maneras. La mayoría de los antibióticos son bacteriostáticos, no bactericidas, y funcionan impidiendo que crezca más bacterias, pero a su cuerpo le corresponde matar a los que están allí. O al menos ayuda. La resistencia y otros factores entran en juego.
Luego hay un intercambio de gases. Si los pulmones funcionan de alguna manera, puede ayudar con un respirador que fuerza el intercambio de gases adicionales a los pulmones manchados. Una vez que se alcanza el máximo de oxígeno y presión al 100%, queda poco por hacer. Hay ECMO que es lo que suelo ver, básicamente una máquina de pulmón de corazón que puede reemplazar los pulmones POR UN PERÍODO CORTO. La ECMO ya conlleva un riesgo de mortalidad del 50%, y no entraré en detalles sobre las razones, y esto aumenta con el tiempo. Así que es un saludo Mary de todos modos.
Luego está la cuestión de si los pulmones fueron destruidos por dicha infección. No obtendrá un trasplante con infección activa debido a la inmunosupresión masiva requerida. Consulte más arriba sobre los antibióticos que aún requieren que el cuerpo haga algún trabajo por lo general.
Y, finalmente, está lo peor: el insidioso problema del desacondicionamiento. Lo cual veo todo el tiempo maldito y desearía tener una respuesta. Odio esto. Usted atraviesa a una persona por una enfermedad importante, pero han pasado tanto tiempo en la cama y enfermos que ahora cada parte de su cuerpo está débil y atrofiada. E incluso cosas como el diafragma o los músculos que sostienen la cabeza o el corazón son tan débiles que no pueden funcionar por sí mismos. Esto se llama polimorfia / polineuropatía de cuidados intensivos. Y puede significar meses de rehabilitación en los que son tan débiles que otra enfermedad menor se los lleva. O son tan débiles que la rehabilitación no es una opción y nunca salen del hospital, tal vez sin neumonía, pero murieron de otra cosa.
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El famoso médico William Osler solía llamar a un amigo de pulmonía. Porque era de lo que la mayoría de la gente moría en la vejez y se pensaba que era un camino relativamente tranquilo. Él mismo murió e incluso predijo correctamente lo que se encontraría en su autopsia después de su muerte, allá por la década de 1890, cuando todos obtuvieron una autopsia. Los días de los verdaderos médicos.
