Tengo fibrosis pulmonar grave debido a la exposición al amianto. Estoy familiarizado con el dolor sobre el que escribes. También tomo morfina e hidrocodona. Como sin duda sabe, no hay receptores de dolor en el tejido pulmonar por lo que su dolor proviene de su revestimiento pleural o los músculos del pecho y el tejido conectivo o una combinación de problemas. El dolor en estas áreas es causado principalmente por la inflamación debido a una infección o espasmos musculares dentro de la pared del tórax. (Ver Costocondritis). Mis médicos también le recetaron baclofeno para ayudar a reducir los espasmos musculares, pero no es completamente efectivo. Encontré que las Unidades TENS no tienen valor en mi propio caso. Debe preguntarle a su médico si la prednisona sería adecuada para ayudar con la inflamación. Lamento que tengas este problema.
Aparte de un neumotórax, ¿qué causaría que un pulmón no se infle al tomar una respiración profunda mientras que el otro se infla normalmente?
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Vaya, qué situación más desafortunada tiene usted, ¿cómo no se identifica completamente su diagnóstico? ¿Has visto a un especialista pulmonar? Si no está bajo el cuidado de una comunidad médica avanzada, le sugiero que lo busque, si es posible.
No muchos lo hacen, pero entiendo DNR / DNI / CMO … y supongo que su dolor es de naturaleza pleurítica.
Basándome solo en su pregunta, habría agregado enfisema / EPOC, empiema o un proceso de obstrucción traqueal como una razón para la inflación unilateral incompleta, pero eso sería conocido por su equipo médico.
En cuanto al dolor, consideraría una unidad TENS externa o preferiblemente un electrodo epidural torácico implantable con un generador implantado. En realidad, lo mejor sería una epidural torácica con una infusión continua de ropivacaína, pero eso realmente no se usa para el control del dolor a largo plazo debido al riesgo de infección, desplazamiento del catéter o taquifilaxia con el tiempo.
Si el dolor es pleurítico y no está relacionado con un problema musculocutáneo, entonces un bloqueo / ablación del nervio costal probablemente no ayude.
Puede ser beneficioso buscar asesoría de un anestesiólogo que se especialice en dolor, ya que otros doctores pueden no estar tan bien informados o ser capaces de ofrecer una opción.
Si una técnica de anestesia regional puede ser efectiva, probablemente pueda eliminar todos sus analgésicos opiáceos.
Además, a menos que existan razones por las cuales no es seguro, realmente debe tomar un AINE, como naproxeno OTC, o preferiblemente celecoxib, ya que es muy probable que la inflamación crónica sea parte del mecanismo del dolor que está sufriendo. Eso puede tener un efecto dramático en la reducción de los niveles de dolor.
Y hay otros medicamentos que se usan para el dolor crónico, como varios antidepresivos, que definitivamente vale la pena intentar y también ayudar a lidiar con su situación.
Personalmente tuve una neumonía que se convirtió en un empiema hace años y requirió una toracotomía, y convencí a mi colega para que colocara una epidural torácica para el control del dolor postoperatorio. También tuve una cirugía de costilla debido a una complicación, y cada vez que tenía una epidural torácica, proporcionaba un alivio del dolor increíblemente efectivo para el dolor relacionado con el pecho.
Espero que tu dolor esté mejor controlado.
Varias cosas pueden impedir que un pulmón se inflara normalmente. Un tapón mucoso en la vía aérea, líquido acumulado alrededor del pulmón, una contusión del pulmón. El tratamiento varía con la causa
Podría haber bastantes causas. Un tapón de moco, una masa, una estenosis …
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