Creo que la mayoría de las subespecialidades de IM tienen un futuro prometedor en los Estados Unidos.
Sé que es difícil de creer a la luz de los cambios inminentes que vendrán al cuidado de la salud. Por ejemplo, ¿alguna vez se derogará ObamaCare algún día? Si es así, ¿qué lo reemplazará? Si no, ¿ObamaCare colapsará por sí mismo? ¿Qué pasa con el aumento en el uso de los pagos agrupados, lo que se reflejará en los salarios de los médicos disminuyendo a pesar de que la carga de trabajo continúa aumentando? ¿Qué pasa con los sistemas hospitalarios (entre otros) comprando prácticas privadas? ¿Qué hay de los médicos cada vez más empleados? ¿Qué pasa con todas las amenazas graves y la invasión de los niveles medios (por ejemplo, CRNA amenazando a anestesiólogos)?
Sin embargo:
- La mayoría de las subespecialidades de IM son subespecialidades orientadas al paciente . Ellos tienen o “poseen” a sus pacientes. Como tal, los contadores de frijoles, la administración, los hospitales y otros verán las especialidades orientadas a los pacientes como una mina de oro. Un flujo de ingresos para aprovechar. Compare esto con especialidades que no sean para el paciente, como la anestesiología. Correcta o incorrectamente (diría erróneamente porque apoyo a todos mis colegas médicos), a menudo se considera que los anestesiólogos son más un gasto necesario para facilitar la cirugía. Aunque eso es completamente injusto para los anestesiólogos. Quiero decir, si tuviera una cirugía mayor, preferiría tener un buen anestesiólogo y un cirujano promedio que un anestesiólogo promedio y un buen cirujano, porque el anestesiólogo es el médico primario que me va a rescatar si algo sale mal durante el procedimiento. cirugía.
- Las subespecialidades de IM que son de procedimiento tienen una buena combinación de “pensar” y “hacer” lo cual es importante para el futuro . Esto incluye gastroenterología, cardiología (especialmente intervención y EP), cuidado pulmonar y crítico. Muchos procedimientos siguen siendo reembolsados, así que esa es una forma adicional de ganar dinero. Ver pacientes y hacer procedimientos ayuda a cubrir la mayoría de las bases.
- Algunas subespecialidades de mensajería instantánea pueden no ser igual de rentables, pero tienen un buen equilibrio trabajo / vida . La reumatología, la endocrinología y la alergia / inmunología encajan aquí. No me malinterpreten, aún pueden ganar un buen centavo, y nunca serán pobres en relación con la mayoría de los no médicos, pero al mismo tiempo pueden tener un gran equilibrio trabajo / vida.
En general, si le gustan todas las subespecialidades de IM por igual, entonces la mejor subespecialidad de IM para elegir para el futuro es la gastroenterología. Esto también se refleja en el hecho de que GI es actualmente la subespecialidad de IM más competitiva.
