Algunas razones:
- Nunca se curó después del tratamiento inicial del conducto radicular. Debido a bacterias / biofilm persistentes en el sistema de canales de:
- Canales perdidos, sin limpiar, sin llenar.
- Bloqueados, repisas, canales despojados, perforación, instrumentos separados.
- Anatomía complicada del conducto radicular (es decir, deltas apicales) no accesible con abordaje convencional de ortografía. (Necesita cirugía apical además del tratamiento de conducto).
- Especies de bacterias resistentes a los medios convencionales de desinfección del conducto.
- El sistema del conducto radicular había sido reinfectado.
- Por lo general, a partir de una restauración recurrente de caries / fugas.
- El granuloma apical se volvió quístico.
- Un problema estructural con el diente:
- Una grieta que se propaga
- Una fractura de raíz vertical.
Para diagnosticar como un absceso crónico, se necesita un examen de endodoncia adecuado. Usualmente seguimos la terminología diagnóstica actual de la Asociación Americana de Endodoncia, donde hay un diagnóstico de pulpa y un diagnóstico periapical. En el absceso, son un absceso apical agudo o un absceso apical crónico.
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Recomiendo que vea a un endodoncista (especialista en endodoncia) para manejar este problema. Ellos diagnosticarán y si es posible para salvar el diente, pueden revisar el tratamiento del conducto radicular +/- cirugía apical.
