¿Con qué frecuencia mienten los doctores para obtener más dinero de los pacientes?

Soy una enfermera jubilada y he trabajado con y para médicos en hospitales, clínicas y en sus oficinas de práctica. Nunca he visto a un médico mentir sobre un diagnóstico para obtener más dinero de un paciente. En todo caso, lo he visto revisar una tabla de pacientes y obtener servicios sociales o al gerente de la oficina involucrado para ayudar a un paciente de bajos ingresos a navegar las ridículas reglas del seguro médico, Medicare y Medicaid para que el paciente pueda recibir el tratamiento que necesita . Y los he visto dar sus servicios gratis. Lo han hecho por mí y mi familia y me han llamado el domingo por una intervención cardíaca que el médico acaba de hacer y no cobró su tarifa. Pero el hospital seguro cargó el suyo. Si un médico le miente a un paciente, generalmente también le está mintiendo a Medicare. Y eso es fraude. Y eso es un crimen federal. Y probablemente tenga algo desagradable e ilegal ligado a él como el aborto o un molino de pastillas. Y ahora, como todo el mundo sabe por las noticias, los gobiernos estatales y federales realmente están tomando medidas drásticas contra el aborto y la DEA está tomando medidas enérgicas contra los narcóticos. Para todos, los médicos reducirán las recetas crónicas de opiáceos y disminuirán sus pacientes. No se sorprenda si ha estado en Percocet durante 10 años por una lesión en la espalda. La DEA exige que los médicos disminuyan debido a las sobredosis y las recetas ilegales dadas. Las farmacias no van a llevar oxycontin o derivados de la misma. Las benzodiazepinas son las siguientes, especialmente para los adultos mayores de 60 años. Los hace confundirse entre otras cosas y aumenta la tasa de caídas y la rotura de cadera y hueso. Esa es una sesión de muerte para muchas personas mayores. Si esto se aplica a usted, hable con su médico antes de que se lo dé a usted. Esto no ha sucedido demasiado tarde. Los síntomas de abstinencia son difíciles de soportar. Hable con su médico sobre un plan para que no tenga que estar enfermo por el síndrome de abstinencia.

Exactamente con qué frecuencia no creo que nadie pueda responder eso. Algunas personas piensan que ciertas cosas son gratuitas para todos los médicos, y cada médico tiene una política para cobrar, a veces una por una llamada telefónica. Sé que los médicos pueden y cobran por una “visita” telefónica a una receta médica. Le pregunté a un médico al respecto y me dijo “estoy usando mi tiempo y conocimiento, así que por supuesto le cobro a la compañía de seguros”. Este mismo doctor también se ocupó de algunos pacientes que no tenían un buen seguro, y su esposa voluntaria en el hospital local. Pero creo que son la excepción, no la regla. Es fácil encontrar formas de cobrar a un paciente por no hacer nada. Estoy seguro de que alrededor del 15% de los médicos se aprovechan de los pacientes. Por fin alrededor de donde vivo. Parece que cada dos semanas un médico estaba siendo arrestado por cobrar de más. Mi propio doctor de manejo del dolor fue cerrado. Si los pacientes se perdieron una cita, tuvieron que pagar $ 200. y él solo tomó efectivo. Tuve que enviar una copia de mi tarifa a mi compañía de seguros. El destinatario fue más veces que no, Witten en una tarjeta de negocios, pensé que se quedaron sin recibos, en retrospectiva, confió en él, y en su hermano, al escribir, cuanto más pagas, más medicamentos CDS recibes. Era un paciente legítimo y el FBI realmente trajo una copia de mis registros médicos a mi puerta.

Vivo en South New Jersey, y la nueva ley de CDS que G. Christie firmó, solo permitirá que los médicos no éticos cobren más de lo necesario.

Las respuestas que reciba de esta pregunta sufrirán un sesgo de selección. Un médico dispuesto a cometer fraude no lo admitirá públicamente. Si desea recibir un punto de vista alternativo, envíe una pregunta a los investigadores de fraude de seguros.

La respuesta es que el porcentaje de doctores dispuestos a cometer fraude probablemente sea aproximadamente el mismo que el porcentaje de la población dispuesta a cometer un delito. Los doctores son personas como cualquier otra persona. ¿Cometerías un robo a mano armada? Probablemente no, pero algunas personas lo harían. ¿Podría decir que dio $ 300 en efectivo a una organización benéfica que no ahorró dinero en sus impuestos? Mucha gente lo haría.

Lo mismo para los doctores La mayoría son personas honestas y bien intencionadas sobre algo tan importante como la salud de un paciente y no se van a arriesgar a perder su licencia médica diciéndoles que necesitan algo que ellos no necesitan. ¿Pero diría un anestesiólogo que pasaron 30 minutos con un paciente en lugar de 15, cuando saben que una gran compañía de seguros o una beracracia del gobierno pagarán la cuenta? ¿Podría un médico ordenar una prueba que saben que es irrelevante para cubrir su trasero si son demandados por negligencia? Puede utilizar su conocimiento de la naturaleza humana para responder a eso.

Algunos de los peores casos de fraude ocurren en Medicare tradicional ya que el gobierno federal no tiene los mismos controles y capacidades para monitorear y administrar la atención que las compañías de seguros con fines de lucro. Si desea investigar algunos de los peores casos de fraude a Medicare, el periódico de Wall Street y otros periódicos analizan los datos de encuentros que el gobierno publica periódicamente e identifica los valores atípicos más extremos. No recuerdo cuándo y dónde fue el último artículo que leí sobre el tema, pero aparecen periódicamente.

Permítanme dar la perspectiva del dentista a esta pregunta. Muchas veces quisiera que un paciente adulto me dijera que el dentista de su infancia le hizo agujeros en los dientes solo para ganar dinero. Nada mas lejos de la verdad. He practicado la odontología durante 34 años y lo último que quiero hacer es perforar los dientes de los niños. Cuando veo una cavidad en un niño, a menudo aparto la mirada por un minuto y espero que desaparezca.

Mis pacientes adultos me presentan con suficiente trabajo que no tendría el tiempo o el deseo de hacer algo innecesario. Estoy demasiado cansado para hacer un trabajo extra para mí.

La práctica de mis sueños estaría llena de pacientes sanos que vienen cada 3 meses para limpiarse los dientes. Todavía puedo soñar, ¿no?

No estoy seguro de la frecuencia con que los médicos mienten para ganar más dinero, pero he tenido un par de experiencias que me llevan a pensar que no es tan raro como algunos pensarían.

Hace dos años, un dentista trató de convencerme de que necesitaba un tratamiento de conducto y una corona. No estoy de acuerdo. Tenía un agujero en la parte posterior de un molar que no me causaba ningún problema. Estaba cansado de tener comida atrapada en ella. Quería que lo completara. Dijo algo así como: “No, veo una sombra en la radiografía”. La raíz está infectada. Necesitamos hacer ese canal de raíz pronto y luego una corona “. Vi la radiografía, pero no pude ver esta “sombra” de la que estaba hablando. El costo total hubiera sido más de $ 1100, de su bolsillo. Le dije que lo olvidara. ¡No iba a gastar más de $ 1100 por un solo diente!
Por lo tanto, nunca me sacaron el diente o un tratamiento de conducto o corona.

Pasaron dos años. Todavía no tengo ningún otro síntoma que no sea si bebí algo frío, le hizo daño a ese diente si el líquido / hielo frío entraba en ese agujero en el diente. Entonces, hace unos meses, fui a ver a otro dentista para que le tirara el diente. Él tomó una radiografía y examinó el diente con un espejo y dijo “No, podemos salvar este diente. No es necesario extraer No hay necesidad de un tratamiento de conducto, no hay signos de infección. El nervio sigue siendo bueno y hay una buena dentina allí. Solo hagamos una tapa de pulpa, y rellenemos todo. “No tengo idea de qué significa todo eso. Pero, perforó el agujero para deshacerse de la caries, hizo la “tapa de la pulpa” y llenó el agujero con algún tipo de material que endureció con un láser. Mi costo? Alrededor de $ 300. Mucho mejor que $ 1100. Entonces, ¿ese primer dentista estaba mintiendo? ¿Necesitaba o no necesitaba un tratamiento de conducto y una corona? ¿Qué hay de esa supuesta infección? ¿Cómo pasé dos años sin síntomas de ningún tipo y luego este otro dentista fue capaz de hacer lo que el primer dentista, al parecer, no podía hacer a un costo mucho más barato en tiempo y dinero para mí?

Aquí hay otra cosa: antes de este procedimiento, nunca había tenido un solo relleno en la boca. Nunca tuve una cavidad, antes de desarrollar un agujero en esa molar. Pasé toda mi infancia y pasé los cuarenta años antes de desarrollar mi primera cavidad. Entonces, el material de resina, o lo que sea que usó el nuevo dentista, es la única señal de que alguna vez tuve una cavidad. Menciono esto porque hace varios años fui a ver a un nuevo dentista en Tennessee para un chequeo (me acabo de mudar allí). Este dentista me dijo que tenía tres pequeñas cavidades que debían perforarse y llenarse. Me sorprendió porque nunca antes había tenido una caries. Pedí ver las radiografías y me dijo que no se veían en las radiografías, que podía verlas mirándome los dientes. Le dije que esperaría y vería cómo se desarrollaron. Esto fue cuando tenía 32. Tengo 48 años y todavía no tengo una sola cavidad en ninguno de los dientes que el dentista de Tennessee dijo que tenía.

Este es un tema muy sensible y crucial. En ausencia de datos estadísticos, nadie puede dar una respuesta. Pero entre los buenos doctores hay malos, que rompe el juramento y ofende la ética profesional.

Yo personalmente miento, engaño y robó cada oportunidad que tengo. Cuando hago trampa y muerdo generalmente lo hago diciéndoles a mis pacientes que tienen una enfermedad grave que solo yo puedo tratar. Luego configuré citas para ellos todos los días y les cobro dinero extra. Les digo que es un día de “doble copago” y tienen que pagar dos veces. Por supuesto, guardo el dinero extra.

También vendo hierbas secas y especias de mi oficina que fueron bendecidas por un señor de vudú y les prometo a mis pacientes que les dará la inmortalidad. Les cobro $ 1,000 por gramo de hierbas secas. Mis pacientes, por supuesto, creen cada palabra y abren sus billeteras y el dinero sale volando. Las mentiras, por supuesto, son las más efectivas cuando involucran cáncer. Les digo a las personas que puedo evitar que tengan cáncer si me dan más dinero. Me encanta eso.

Es una broma, en caso de que estés realmente lo suficientemente paranoico como para creer eso. Pero le diré que si no le gusta o no confía en los médicos, puede quedarse y quedarse con su dinero.

¡Espero que nunca! En la mayoría de los países de Occidente con un sistema de atención médica, el paciente no paga a los médicos. Donde la medicina es un negocio y no una profesión con ética, me imagino que esto podría suceder. La avaricia es universal