Creo que entiendo su pregunta, y una breve respuesta es
Dinero.
si se trata de una compañía de seguros con fines de lucro, no quieren pagar nada que no tengan que pagar.
En los Estados Unidos, las compañías de seguros de salud son el equivalente a Ebenezer Scrooge. Te arrancarán cualquier cosa, limitarán lo que pagan y te cobrarán tu hipoteca por el privilegio de tenerla.
En cuanto a lo que hace una compañía de seguros:
Seguros – Wikipedia
Cómo funciona el seguro
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