¿Qué tipo de pacientes son más difíciles de tratar, aquellos que aumentan sus síntomas o quienes los minimizan?

A menudo obtenemos una buena combinación de ambos. Los pacientes no están en una escala binaria, sino en un espectro mayor. Algunos pueden ser hipocondríacos con respecto a ciertos aspectos de su propia salud, pero desdeñoso con respecto a otros aspectos.

Es difícil cuidar a los que están en ambos polos del espectro.

Los médicos a veces no toman en serio a los pacientes que aumentan sus síntomas o son demasiado sensibles. Sus cuentas a veces pueden pasarse por alto, incluso cuando son genuinas, síndrome del “niño que lloraba lobo”. Por otro lado, estos pacientes pueden ser muy molestos a veces cuando se dan cuenta de su número de teléfono y comienzan a llamarlo a horas inusuales y le hacen fotos de cada pequeño cambio en el color de su cicatriz quirúrgica o sus movimientos intestinales. Incluso te dicen cosas que realmente no necesitas escuchar sobre sus vidas personales. Estas son también las personas que se vuelven locas en los síntomas de Google para obtener su propio diagnóstico en lugar de visitar al médico. A menudo tiene que convencerlos de que Internet no reemplazará a un médico pronto.

Aquellos que minimizan sus problemas médicos son otra pesadilla. Nada parece desconcertarlos. Con frecuencia me encuentro con pacientes cuyo nivel de azúcar en la sangre es de 400+ mg / dl (normal es de 100-140mg) y han estado sentados durante una semana o pacientes que omitieron una sesión de quimioterapia porque no querían sentirse enfermos durante una boda familiar y no se moleste en volver al hospital hasta la próxima sesión de quimioterapia programada. A veces he tenido que llamar personalmente a los pacientes para que vengan a recibir tratamientos de seguimiento, como quimioterapia, radioterapia, cirugía o, a veces, solo para el control de seguimiento programado. Recientemente tuve que llamar a un joven profesional cada dos días para asegurarme de que consulta a un Oncólogo de Radiación por radioterapia para su cáncer de ojo inicial. Era tan casual al respecto, se sentía como si estuviera más preocupado por su cáncer que él. No me sorprendería si más tarde incumple sus tratamientos a mitad de camino, incluso si espero que no lo haga. Sería desafortunado si termina con una metástasis.

Pero ese es el problema, los pacientes vienen en todos los tamaños y formas. Los doctores a veces tenemos que ser maestros de escuela y padres molestos a pesar de que esas cosas no son parte de nuestras descripciones oficiales de trabajo. También tengo pacientes maravillosos que siguen todas las instrucciones al pie de la letra, se cuidan de cualquier cosa adversa y regresan solo cuando hay algo realmente genuino. Me encanta tener tales pacientes

Para los demás, sin embargo, se justifica un amor duro.

Ambos son difíciles.

Los que se animan son un poco más porque es difícil asegurarles el problema debido a su psicología y con frecuencia cambian de médico. Es probable que sean sobreinvestigados, se preocupen menos por perder algo, pero tendrían que gastar más.

Aquellos que minimizan sus síntomas son peligrosos para ellos mismos. El médico puede perder o demorar en hacer un diagnóstico, aunque el médico experimentado detecta el problema incluso si el paciente minimiza.

Creo que para un paciente es lo mejor para decir que realmente está sucediendo, es mejor exagerar en lugar de minimizar. Al menos no habrá retraso en el diagnóstico y tratamiento.

Sí … puedo decir que debes disfrutar de esas situaciones y esas cosas pondrán a prueba tu capacidad para tratar con ese tipo de pacientes …

Usted puede auto-analizarse, cuando maneja a tales pacientes …

Son las únicas personas que te elogiarán y admirarán después del tratamiento … .más …

Siempre tranquilice al paciente diciéndole que se encargará de todo (solo con respecto a la enfermedad) …

Toque suavemente sus hombros, pase un tiempo extra con ellos para aceptar la situación y el procedimiento de tratamiento …

Cada movimiento tiene que decir que te preocupan más por ellos …

Sé feliz … Disfruta de tus momentos …

Aquellos que los minimizan pero un buen clínico pueden ver a través de ambos; es muy difícil convencer a un hipocondríaco de que sus síntomas son en parte imaginarios (tanto en gravedad como por estar presente). La otra variedad si se formulan preguntas principales tampoco puede escapar del buen radar clínico.

Cada evento relacionado con el historial de la afección en la que un paciente ha informado a la clínica es importante. Puede probar la causa de algunas quejas generales como dolor de estómago, esguince, articulaciones y síntomas de fatiga general.

Por lo tanto, personalmente creo que la última clase siempre es mejor y más fácil de tratar.