La cirugía de reemplazo de rodilla o artroplastia de rodilla, es una cirugía que implica el reemplazo de las superficies articulares dañadas, enfermas o distorsionadas de la rodilla con una prótesis. Según la condición de las rodillas del paciente, la cirugía se puede realizar como una cirugía de reemplazo parcial de rodilla o la cirugía de reemplazo total de rodilla.
Cirugía parcial de reemplazo de rodilla (PKR)
El reemplazo parcial de rodilla también se denomina reemplazo de rodilla unicompartimental. En general, los pacientes con osteoartritis en uno de los tres compartimentos de la rodilla se recomiendan para la cirugía de reemplazo parcial de rodilla. En este procedimiento, solo se reemplaza la parte afectada de la rodilla, preservando la mayoría de los huesos y tejidos blandos circundantes sanos. Por lo general, las cirugías de PKR requieren una hospitalización más breve. También tiene pocas ventajas, como una recuperación más rápida, un dolor mínimo y menos traumatismos asociados. La pérdida de sangre también es comparativamente baja. La cirugía PKR es la opción más adecuada para los pacientes más jóvenes que sufren de osteoartritis.
Cirugía total de reemplazo de rodilla (TKR)
Durante una cirugía de reemplazo total de rodilla (TKR), el cartílago y los huesos dañados se eliminan de la superficie de la articulación dolorosa de la rodilla y se reemplazan por materiales protésicos. Este método generalmente se recomienda para pacientes que sufren de artritis severa cuyo movimiento normal de la articulación está restringido debido a dolor agudo. El procedimiento de reemplazo total de rodilla utiliza rodamientos, ya sea
fijo o giratorio. Los implantes con implantes rotatorios permiten un movimiento natural a medida que la rodilla se flexiona, pero los implantes con soporte fijo no permiten ningún movimiento, ya que están fijos en su posición. Las cirugías TKR requieren un largo período de recuperación que oscila entre 5-6 semanas y requiere la ayuda de dispositivos de movilidad durante la fase de recuperación. Sin embargo, este procedimiento se considera la opción más segura y más adecuada en comparación con las diferentes cirugías ortopédicas disponibles en la actualidad.
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Además de las cirugías de reemplazo antes mencionadas, un reemplazo de la rótula (también conocido como reemplazo patelofemoral o artroplastia articular femororrotuliana) o cirugías complejas o de reemplazo de rodilla también se llevan a cabo dependiendo de las condiciones de la rodilla.
La vida promedio del implante protésico oscila entre 15 y 20 años. Con la ayuda de la navegación, PKR se realiza de manera eficiente. Ingeresa la vida del implante. En el nuevo avance, el reemplazo personalizado de rodilla, aunque es un poco más costoso, hace una gran diferencia en el rendimiento y la longevidad.
¿Quién debería recomendarse para una cirugía de reemplazo de rodilla?
La razón más común para considerar una cirugía de reemplazo de rodilla es la osteoartritis severa de las rodillas. Los pacientes cuyas articulaciones de rodilla están dañados por traumatismo u otras enfermedades articulares destructivas también se recomiendan para el reemplazo de rodilla. Las personas con rodillas rígidas, que les resulta difícil dedicarse a actividades como caminar son los otros grupos susceptibles. La artritis reumatoide y la artritis traumática son otros factores que pueden tomarse en consideración. Los pacientes que sufren de hemofilia y gota también pueden ser un grupo a considerar. Sin embargo, las opciones de reemplazo solo se consideran para los pacientes que han probado y fallado los métodos alternativos de alivio del dolor.
¿Cómo se diagona?
La necesidad de una cirugía de reemplazo de rodilla se diagona después del examen físico de las articulaciones de la rodilla por el cirujano mediante la evaluación de la movilidad y la estabilidad de las articulaciones. El cirujano confirma la necesidad de la cirugía después de la visualización de los informes de rayos X que determina la gravedad del daño en la rodilla del paciente.
¿Cuáles son los riesgos involucrados?
Uno de los riesgos asociados con el reemplazo es la formación de coágulos de sangre en las piernas, lo que lleva a una embolia pulmonar. Esto puede ir acompañado de dolor en el pecho. Otros riesgos incluyen hemorragia en la articulación de la rodilla y dolor crónico de rodilla. En ciertos casos, puede provocar una infección de la rodilla que a su vez puede llevar a la necesidad de una nueva operación. La rigidez de la articulación o el daño a los nervios son los otros riesgos asociados. Los riesgos asociados a la anestesia pueden causar daño pulmonar, hepático o renal. Las náuseas y los vómitos debido a medicamentos para el dolor también son comunes.
¿Qué tan valioso sería el implante de rodilla?
Después de la cirugía, con la prótesis implantada y la terapia física, uno puede esperar un alivio del dolor crónico de las articulaciones. Sin la rigidez, las piernas pueden experimentar un movimiento natural. Uno puede llevar a cabo sus actividades de rutina como caminar con mucha facilidad.
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