Trasplante de células melanocíticas
Introducción
Los tratamientos médicos no parecen estar prosperando en todos los casos de afección de la piel. Los injertos de tejido tienen la limitación de que se requiere una cantidad enorme de piel de donante ya que no hay agrandamiento celular de estas maneras. Por lo tanto, el trasplante de melanocitos autólogos, educados y no cultivados, que implican la suspensión celular mientras que no están en cultivo o cocultivos de queratinocitos / melanocitos, está adquiriendo calidad. El trasplante de suspensión de melanocitos / queratinocitos no cultivados tiene la ventaja de que no se requiere cultivo celular, y la piel se llevará a cabo en un solo procedimiento de tres horas.
Procedimiento
- Cosechando una piel
- Tripsinización y separación celular
- Dermabrasión del sitio web del receptor (vitiligo)
- Transferencia y fijación de la suspensión celular rica en células epidérmicas.
Cosecha de piel
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El lado lateral de la región del músculo esquelético se elige debido al espacio del donante. Se debe tener cuidado para asegurarse de que el espacio donante no tenga parches de vitíligo. el espacio en el mundo, el ámbito de la piel del donante de grosor dividido es del diez por ciento del área receptora, mientras que se abordan los parches de fusión gigantes. En los casos, con múltiples parches diminutos dispersos, se toma una piel de donante más grande, aproximadamente el veinte por ciento del espacio del receptor. debajo de las precauciones antisépticas, se cosecha una muestra realmente superficial empleando un control de cuchilla de afeitar en el extractor recto de Kocher. El espacio del donante se reviste con un apósito líquido de parafina (Fairlee ™) y una gasa estéril.
Técnica de separación celular
Este es el primer paso vital y consta de 3 pasos: tripsinización, eliminación del exceso de enzima mediante antitripsina y acción natural para obtener una suspensión celular.
1. Tripsinización : la separación celular se realiza idealmente debajo de las precauciones antisépticas en un banco de flujo muy aerodinámico intacto dentro del quirófano. Si no se puede obtener un banco de flujo aerodinámico, la configuración estéril del cine es adecuada. La muestra de piel recolectada se transfiere a un plato que contiene cinco unidades de capacidad métrica de la respuesta enzimática cero.2% p / v, faceta epidérmica orientada hacia arriba e incubada durante cuarenta y cinco minutos a 37 ° C.
2. Eliminación del exceso de tripsina : una vez incubada durante cuarenta y cinco minutos-2 horas, la acción de la enzima es neutral con la sustancia enzimática (Life Technologies, EE. UU.). El estrato se separa de la dermis y se transfiere a un tubo que contiene un par de métricas unidad de capacidad de DMEM: medio de mezcla de nutrientes F-12 (DMEM / F-12) (Life Technologies) y mezcla de vórtice durante quince segundos. El estrato se rompe más en elementos más pequeños en un mismo plato y se lava con el medio DMEM / F-12 y finalmente se transfiere a un tubo que contiene el medio DMEM / F-12.
3. Centrifugación : El tubo se centrifuga durante seis minutos. El sobrenadante se descarta y, por lo tanto, el gránulo 361 en su punto más bajo se suspende en una jeringa de secreción interna de una unidad de capacidad métrica.
El volumen final listo varió de cero.2-0.5 unidad métrica de capacidad de cómputo en las dimensiones del injerto tomado y, por lo tanto, el espacio a tratar
Dermoabrasión del sitio del destinatario
El sitio web del destinatario está despellejado con un dermabrader equipado con una rueda de diamante (Delasco ™). Mientras que opera cerca de los márgenes de palpebra, el dispositivo óptico AN erbio: YAG (Er: YAG) se emplea con una fluencia de uno, 000 mJ, 1-2 pases. El punto final de la ablación es la hemorragia puntual. la detención se logra y, por lo tanto, el espacio ablacionado está cubierto con artículos de gasa empapados en solución salina.
Técnica de trasplante
La suspensión celular se despliega igualmente en el espacio dermabrasionado a través de una pipeta Pasteur y se cubre con un apósito de escleroproteína (laboratorios Collomedica) para transportar las células aplicadas. esto a menudo está cubierto con parafina líquida y artículos de gasa. Los pacientes son instruidos para seguir mintiendo
Todos los pacientes están entrenados para requerir un descanso completo y evitar todas las actividades físicas vigorosas. Los pacientes son agentes antibacterianos orales prescritos durante cinco días y medicamentos antiinflamatorios (AINE) durante tres días. Los apósitos se eliminan una vez por semana en la mayoría de los casos. Se les pide a los pacientes que realicen un seguimiento a las semanas uno, tres y tres, y así a intervalos de 3 meses. Los pacientes son instruidos para no exfoliar el mundo. Los pacientes están autorizados a usar maquillaje en el espacio tratado diez días después de la eliminación de los apósitos.
Inicio de pigmentación
El inicio de la pigmentación a veces ocurre en 3 a 6 semanas y los parches tardarán entre 3 y 6 meses en realizar una pigmentación vital. El Psoraleno ultravioleta A (PUVA) con luz del día o actinoterapia se inicia una vez tres semanas. Los parches de la condición de la piel que no se recuperan incluso una vez y media docena pueden ser trasplantados una vez más.
Ventajas del trasplante de células de células epidérmicas
- Relación de magnitud del receptor del donante 1:10, es decir, con solo 10 cm2 de tamaño del donante, se trata un parche de condición de la piel de 100 cm2
- Excelente textura y color
- No se adhiere a la apariencia (como se ve en el injerto de grosor dividido) o adoquinado (como en el injerto de perforación)
- Las áreas grandes se tratan en una sola sesión
- El paciente usará camuflaje cosmético a los diez días de la cirugía.
Skin Laser Center se estableció hace 14 años y está dirigido por un equipo junto con un especialista en el Dr. Munish Paul junto con su asistente y empleados capacitados. Él ha hecho su post graduación de Sikkim Manipal Unversity y se enfoca en las cirugías de melanotrasplante autólogo para el trastorno de la piel. https://skinlasercentre.com/viti…
