Los aminoglucósidos funcionan dirigiéndose al ribosoma bacteriano e inhibiendo la síntesis de proteínas. La resistencia es adquirida por una serie de mecanismos.
- La forma más común: enzimas modificadoras de aminoglucósidos (AME) que modifican el aminoglucósido y esto resulta en una pobre unión al ribosoma. Los AME pueden ser acetiltransferasas, nucleotidiltransferasas o phsphotransferases y los genes para estas enzimas a menudo se transportan en plásmidos haciendo que este tipo de resistencia sea muy difícil de combatir.
- Mutación en el objetivo del ribosoma, concretamente dentro del sitio de unión a aminoglucósido del ARN 16S de la subunidad bacteriana 30S del ribosoma.
- Modificaciones ribosómicas en la misma región por metiltransferasas que causan un cambio estructural de la región de unión
- Reducción de la absorción por parte de la célula bacteriana debido a la modificación de la membrana celular
- Bombas de eflujo que bombean activamente los aminoglucósidos fuera de la célula bacteriana.
Por supuesto, esta información es anticuada y los nuevos mecanismos de resistencia a los antibióticos se descubren con mucha frecuencia.
