Hasta cierto punto eso es verdad. Pero otros países no tienen este problema, o al menos no en la misma medida.
En lugar de mirar a los sistemas de atención médica europeos, canadienses o australianos, centrémonos solamente en los EE. UU.
La Administración de Veteranos tiene sus propios hospitales y sus propios médicos. Sus pacientes (veteranos) pagan poco o nada, sin embargo, los costos generalmente se mantienen en línea porque los hospitales públicos no tienen ningún incentivo de ganancia. Sí, hubo algunos escándalos hace unos años, pero creo que esto se debió a la falta crónica de fondos, especialmente a la falta de preparación para los resultados de una larga guerra en Afganistán e Iraq.
Medicare es extremadamente popular entre las personas mayores de 65 años. Pagan montos bastante modestos por la cobertura y usan una gran cantidad de atención médica. Sin embargo, los costos, al aumentar, no son excesivos. Esto se debe a que hay mucha gente en Medicare y el programa tiene la influencia para negociar precios más bajos de hospitales y médicos privados. Sí, algunos tratamientos, especialmente los experimentales, no estarán cubiertos, pero eso no es específico de Medicare ya que la mayoría de los seguros privados también tienen brechas.
El principal problema con los servicios de salud de los EE. UU. Es que funciona como una empresa, tanto en el lado de los proveedores de seguros como en el de los proveedores. Los hospitales realizarán pruebas innecesarias porque las imágenes son un centro de ganancias para ellos. El costo de capital de las imágenes de resonancia magnética y otros escáneres solo se puede recuperar ejecutando a tantos pacientes como sea posible. Mientras tanto, las compañías de seguros tienen que cobrar más a través de deducibles o tarifas, o encontrar formas de evitar pagos como condiciones preexistentes o simplemente negarse a pagar hasta que el paciente fallezca, ya que es más barato pagar un seguro de vida que cubrir regímenes de medicamentos costosos.
Lo que me lleva a las compañías farmacéuticas. El motivo de la ganancia aquí es muy fuerte, como lo ven algunas historias recientes en las noticias. Sin embargo, el VA paga una fracción de lo que pagan los demás (en los EE. UU.) Porque pueden negociar mejores precios. La industria es líder mundial en muchas (pero no todas) las áreas de investigación, pero todas estas nuevas drogas milagrosas no ayudan si no puede pagarlas. Otros países se dan cuenta de esto y obligan a las compañías farmacéuticas a bajar los precios utilizando la zanahoria del acceso al mercado y la vara de la revocación de patentes. Esa es una gran razón por la que estaba contento de que Trump haya matado a TPP (tendríamos que respetar más las leyes de patentes) aunque, en general, estoy a favor del libre comercio.
¿Qué pasaría con las compañías de seguros si una enfermedad epidémica se propagara globalmente?
¿Qué puedo hacer si recibo una factura de mi clínica pero tengo un seguro de salud?
En general, el mercado de seguros de los Estados Unidos está demasiado fragmentado. Hay demasiados jugadores. El mayor crecimiento en el cuidado de la salud en las últimas décadas ha sido en costos administrativos. Es difícil hacer un seguimiento de todas las compañías, todos los planes, lo que cubren, etc. Es increíblemente ineficiente. Y sin embargo, tiene dos modelos allí que han demostrado ser mejores sistemas. Elegir uno.
