Perder clientes por suicidio o sobredosis, sin lugar a dudas. Culpamos, dudamos y adivinamos a nosotros mismos. Nos sentimos culpables y responsables (aunque sabemos mejor). La muerte de un cliente por suicidio o una sobredosis accidental es una experiencia insoportable. Varios de mis primeros clientes privados han muerto: una accidentalmente sobredosificada, otra suicida, y la tercera … es una historia horrible … Esta chica de 14 años muy deprimida estaba discutiendo con un padre que según los informes dijo ‘¿por qué no solo matas? usted mismo ya? Y así lo hizo.
La experiencia no parece hacer esto más fácil. Durante 26 años, he trabajado con clientes que tienen trastornos concurrentes (uso de sustancias y problemas de salud mental). Veo a muchas personas de alto riesgo, incluidos los consumidores de opiáceos con múltiples problemas de salud mental. Con frecuencia, los usuarios de opiáceos en recuperación recaen sin considerar que han perdido su tolerancia. Cuando se inyectan su dosis habitual, generalmente mueren.
La muerte de un cliente es traumática (aunque no tan traumática como para los amigos y la familia del cliente). Creo que cada cliente perdido nos recuerda nuestra impotencia y la fragilidad de la vida. Conozco a varios médicos que abandonaron la profesión inmediatamente después de perder un cliente por suicidio o una sobredosis accidental.
Es especialmente horrible cuando desarrollamos una sólida relación terapéutica con el cliente. Confiamos y nos queremos mucho. Nos preguntamos por qué no nos llamaron primero. Nos preguntamos qué demonios estaban pensando cuando se dispararon después de 18 meses limpios. A veces, nos enojamos y le gritamos al cliente muerto como si quisieran escucharnos.
Leer las notas de la sesión para ver lo que podríamos haber pasado por alto es más que doloroso. Compartir el caso en supervisión es hellacious. Reunirse con la familia después de la muerte es insoportable.
Tenía un cliente de 15 años de edad con sobredosis intencional 1 día antes de que ella entrara en rehabilitación. Su madre me llamó desde la UCI a las 3 de la mañana, sollozando y gimiendo con un dolor inimaginable. Estaba hablando por teléfono cuando desconectaron el equipo de soporte de vida de su hija con muerte cerebral.
14 años después, todavía repito esa conversación con la madre, esos ruidos de fondo, mi última sesión con la hija. Fui cambiado para siempre por su muerte. Aunque ya no me culpo ni creo que soy incompetente, con frecuencia pienso en ella. Todavía me pregunto a veces qué salió mal.
Ella me enseñó que simplemente no puedo hacer que alguien se mantenga con vida. Es triste y humillante darse cuenta de que no siempre podemos predecir un suicidio. A veces, los clientes nos mienten para no interferir con su plan. Entonces, los ‘contratos de seguridad’ no siempre significan mucho. Como dijo un cliente suicida, “está bien, puedo prometer que me mantendré a salvo … pero, ambos sabemos que puedo morir como mentiroso esta noche”. (Ese cliente se mantuvo con vida, por cierto).
Aprendí mucho sobre ‘ayudar’ en la escuela de postgrado. Recibí una gran supervisión y tuve una excelente pasantía. Me gradué en la parte superior de mi clase en una escuela Ivy League. Nada de esto realmente importa cuando un cliente muere. La capacitación, los premios, los promedios de calificaciones y la experiencia no parecen tener sentido cuando un cliente fallece.
El suicidio parece ser el gran ecualizador. Apesta más allá de la medida.
Si está considerando suicidarse o está tomando medicamentos potencialmente letales, obtenga la ayuda que necesita. Puede mejorar y lo hace. La depresión se levanta y los antojos disminuyen. Veo gente que trabaja por la salud y la sobriedad todos los días.
Es difícil e incómodo y tal vez no valga la pena en ese momento. Por favor, nunca te rindas.
No dude en enviarme un mensaje si necesita ayuda para encontrar recursos en su área.
En los EE. UU., Comuníquese con la Línea Directa Nacional de Suicidio 24/7 al: 1-800-273-8255, o envíe un mensaje de texto con el texto 741-741: texto ‘inicio’ para conectarse con la línea directa de crisis.
