La prueba de sangre para la troponina cardíaca (cTn) se usa con más frecuencia para evaluar a los pacientes que pueden tener un infarto agudo de miocardio. Con el desarrollo de pruebas de troponina cada vez más sensibles, ha quedado claro que muchos individuos presumiblemente sanos en la población general tienen un nivel elevado de cTn.
Sin embargo, la troponina no es específica para la oclusión trombótica aguda de una arteria coronaria, el precursor más común del infarto agudo de miocardio. También se pueden observar concentraciones sanguíneas aumentadas de cTn en una variedad de otras enfermedades, como sepsis, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, embolia pulmonar, miocarditis, contusión miocárdica e insuficiencia renal. Además, la elevación crónica estable de la troponina cardíaca puede detectarse con ensayos de alta sensibilidad en pacientes con enfermedad cardíaca estructural (muscular) subyacente.
Recomendamos el uso de troponinas cardíacas en lugar de creatina quinasa MB para fines de diagnóstico y pronóstico. Para la mayoría de las configuraciones, no es necesario obtener ambos valores.
Con respecto a otros marcadores tales como la mioglobina y la lactato deshidrogenasa, estos ya no deberían usarse para la evaluación de pacientes con síndrome coronario agudo y / o posible infarto agudo de miocardio. Si bien existen ventajas teóricas de otros biomarcadores cardíacos, como la proteína de unión a ácidos grasos de tipo corazón y la copeptina, los datos disponibles sugieren que la troponina cardíaca supera a cada uno de ellos en casi todos los aspectos específicos. Su uso no es recomendado.
