Esa es una buena pregunta y una buena forma de pensar al usar células t-supresoras o células Treg para regular más tarde la acción de las células T citotóxicas. En esta respuesta, voy a referir las células T citotóxicas como linfocitos T citotóxicos (CTL) como se las conoce en el mundo científico.
Como lo mencionó el Dr. David Chan, PD1 y PDL1 son uno de los métodos populares que utilizan las células cancerosas para evadir la detección inmune. Existen otros métodos, como la regulación a la baja de los marcadores de superficie celular que los hacen invisibles para las células inmunes, en general. Bueno, no puedes cazar lo que no puedes ver bien. Para ser más específico, PD1 y PDL1 cierran las células inmunitarias y CTL cuando se unen a las células cancerosas, por lo tanto, las vuelven inútiles.
Ahora para la inyección de CTL en el cuerpo del paciente. Esa es realmente una muy buena idea y actualmente se está investigando vigorosamente y se están llevando a cabo muchos ensayos clínicos con la esperanza de llevar esta cura al público masivo. Sin embargo, dado que el cáncer ha progresado, el cáncer tiene otros trucos bajo la manga. Esto incluye que las células inmunes que ingresan a la región del tumor se vuelvan inútiles, ya que las células cancerosas pueden secretar otras sustancias químicas que bloquean los efectos de los CTL y otras células inmunes. Esto se conoce como el microambiente tumoral. Otro factor es que a medida que la enfermedad progresa, cuanto mayor es la carga de cáncer, más débil es el sistema inmunitario. El paciente con cáncer en etapa tardía tiene inmunosupresión global ya que las células cancerosas ahora secretan sustancias químicas que afectan a todas las células inmunes y CTL en el cuerpo.
Esto nuevamente da lugar a 2 problemas. Si toma las células inmunes de los pacientes y luego inyecta de nuevo en el tumor, 1) el CTL ya está debilitado. 2) el microambiente tumoral inutilizará CTL o su efecto se debilitará mucho, causando un método de tratamiento ineficaz. Si usamos CTL de otros, esto dará lugar a enfermedad de injerto contra huésped (GvHD) en la cual los CTL del donante atacarán células del receptor, que es el paciente, causando muchos efectos secundarios no deseados en el paciente.
Entonces, sí, hay una gran cantidad de investigaciones y ensayos clínicos que están en curso para encontrar una cura para el cáncer usando CTL, pero también hay problemas que superar antes de que realmente puedan beneficiar al público masivo. Además, a través del uso de anticuerpos, podemos mejorar la capacidad de focalización y aumentar los efectos de los CTL también, que es también otra área de investigación que se está incendiando en este momento. Así que sí, tengo que aguantar un poco más y estoy seguro de que la terapia CTL va a ser un arma muy poderosa en el futuro cercano en la lucha contra el cáncer.
