Los nervios funcionan como circuitos eléctricos: si miras los cables que llegan a tu interruptor de luz, verás una capa de color alrededor de los cables de cobre. El cobre es como el axón (parte del nervio) y el recubrimiento de color es como la mielina. El revestimiento de color es el aislamiento que evita que la señal eléctrica se pierda en su camino hacia la bombilla. La mielina evita que la señal se pierda a medida que viaja por el nervio. Cuando alguien tiene una recaída durante la fase remitente-recidivante de la esclerosis múltiple, el sistema inmune ataca y daña la mielina que rodea los nervios. El problema es que el sistema inmune apunta a la mielina, pero a menudo golpea a algunos transeúntes, los transeúntes son los axones.
Durante una remisión de MS, el cerebro intenta reconstruir un poco de mielina, pero nunca es tan buena como la original. La mayor parte de la recuperación probablemente ocurra porque el cerebro redirigió el flujo de información, como el tráfico que comienza a usar las carreteras locales para rodear una barricada en una autopista. Algunas de esas carreteras locales de 2 carriles finalmente serán 4 vías, pero ninguna se convertirá en autopista.
Durante muchos años de recaídas y remisiones, simplemente no hay tantos caminos locales para compensar cada remisión. Entonces cada recaída es más difícil de recuperar. Y los axones siguen dañándose también. Después de muchos años de embestida como espectador, los axones comienzan a morir lentamente. Cuando eso comienza a suceder, la discapacidad empeora incluso sin una recaída. Ese es el componente progresivo secundario de la esclerosis múltiple.
Si bien nos gusta categorizar las etapas de la esclerosis múltiple en distintas categorías, hay una fase de transición cuando las recaídas todavía están ocurriendo, pero la discapacidad también está progresando debido a la pérdida de axones. Por lo tanto, decir cuándo alguien está en la fase progresiva secundaria no es tan clara. No está directamente relacionado con el EDSS.
Espero que la explicación ayude.
