La adenomiosis es un subconjunto de endometriosis. La endometriosis es el revestimiento endometrial en un lugar equivocado.
El “lugar equivocado” más común es el exterior del útero (que está dentro del abdomen). En realidad se puede encontrar en cualquier lugar del cuerpo. Se ha informado sobre el cerebro (que provoca convulsiones mensuales) dentro de la nariz, lo que provoca frecuentes hemorragias nasales mensuales. Y como jefe residente en mi entrenamiento, diagnostiqué endometriosis en la pleura (revestimiento de los pulmones) durante un examen de rutina. La paciente dio un historial de 8 visitas a la sala de emergencias por pulmón colapsado recurrente que, según recordó, estaba relacionado con su ciclo mensual al menos 3 veces (mi suposición era / es que siempre fue así)
El problema en pocas palabras es que el tejido endometrial está diseñado para madurar (crecer) y esperar a un bebé. Cuando no hay bebé, se autodestruye y sangra.
Dentro del útero se obtiene un flujo menstrual normal con algo de irritación muscular (calambres). Dentro del abdomen, el sangrado causa una peritonitis local (estéril) y, por lo tanto, el dolor añadido. En la pared uterina causa una miositis (inflamación del músculo). Piense en ser golpeado en un músculo de la pantorrilla por una pelota de béisbol. Te dolerá por un tiempo debido al cepillado muscular.
Para tratar la adenomiosis hay solo algunas opciones.
- hacer algo para detener el patrón cíclico de crecimiento y autodestrucción. Esto se hace por embarazo (9 meses sin períodos) o por manipulación hormonal para minimizar un embarazo. Por lo general, esto se logra mediante administración oral u otro vehículo de administración (DIU secretor de hormonas).
- Una vez que tener bebés ya no está en los planes, se recomienda la intervención quirúrgica mediante la eliminación de la adenomiosis (también al extraer el útero).
Sin embargo, hay una captura 22.
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La endometriosis se diagnostica fácilmente mirando dentro del abdomen (laparoscopia) y con un poco de suerte, parte de la endometriosis se puede extirpar quirúrgicamente, eléctricamente o con láser.
Pero la adenomiosis solo puede ser diagnosticada positivamente por el patólogo una vez que el útero se ha eliminado y procesado en el laboratorio de patología.
La aadenomiosis es siempre un diagnóstico clínico tentativo basado en la historia, los síntomas y los resultados de la manipulación hormonal previa.
