El síndrome del túnel tarsiano es una afección dolorosa del pie que se observa cuando el nervio tibial queda atrapado en el túnel del tarso. El túnel del tarso se llama así por los huesos del pie, los huesos del tarso (en comparación con los huesos del carpelo del síndrome del túnel del carpelo que se encuentran en la mano).
Diagnóstico
La historia, el examen y las pruebas especiales confirman el diagnóstico de esta afección. La historia es exactamente como la señalada anteriormente.
La prueba consiste esencialmente en una o dos pruebas. La prueba de Tinel tiene que ver con la exquisita sensibilidad de cualquier nervio en un punto de lesión. Un nervio que está lesionado disparará un foco ectópico (un rayo de electricidad aligerado) hasta el extremo del nervio cuando se lo estimule. La percusión del área de la lesión provocará este “rayo de luz”. En el caso del síndrome del túnel del tarso, el punto de la lesión es donde el nervio se envuelve alrededor del tobillo. Una prueba positiva causará un “zap” eléctrico en el pie con la percusión del nervio en el tobillo.
Algunos médicos realizarán una prueba de discriminación de dos puntos. Esta prueba utiliza los extremos de la línea de pesca monofilamento en una herramienta que puede separar estos dos puntos a una distancia específica. Esta herramienta se usa para determinar la distancia más pequeña que un paciente puede identificar la distancia entre estos dos puntos. En el síndrome del túnel tarsiano, esta distancia será mayor de lo normal en la parte inferior del pie ya que la sensibilidad de la piel aquí disminuye.
Finalmente, se puede usar una prueba eléctrica llamada EMG / NCV para determinar si hay pérdida de conducción o debilidad muscular. Una prueba negativa (sin hallazgos) no excluiría un diagnóstico de síndrome de túnel tarsiano.
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Tratamiento
El tratamiento depende de la severidad de los síntomas. Los síntomas intermitentes que no molestan al paciente y no los despiertan durante la noche generalmente no necesitan tratamiento.
Con el aumento de los síntomas, medicamentos como los AINE (Motrin, Aleve) pueden ser útiles. La inyección de HGH en el túnel del tarso puede ser efectiva para reducir los síntomas.
Si los síntomas continúan sin alivio o se produce debilidad motriz, la descompresión quirúrgica del nervio puede proporcionar un alivio a largo plazo.
