La interrupción del tratamiento con tramadol puede ser una experiencia desagradable. Muchos médicos, sin embargo, desconocen los síntomas que los pacientes experimentarán casi con toda seguridad durante la interrupción de este medicamento, incluso después de un período de uso relativamente corto de 7 días. Contrariamente a lo que mucha gente cree, sin embargo, los síntomas no se deben a los receptores opiáceos, sino a los efectos seratonérgicos y noradrenérgicos del fármaco.
Todo el mundo piensa en el tramadol como simplemente un opiáceo sintético, el nuevo y novedoso agente para tratar el dolor que es “más seguro” que los opiáceos porque es sintético. Incidentalmente, esto no es tan “poderoso” como la morfina como lo sugirió la respuesta anterior, y es mínimamente efectivo para reducir el dolor en comparación con la morfina y otras drogas que tienen la misma clase y horario. Pero yo divago. Tramadol también funciona a través de la inhibición potente de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Este es el mismo mecanismo de acción mediante el cual funcionan los SSNRI (por ejemplo, Effexor, cymbalta), por lo tanto, cuando interrumpe el uso, corre el riesgo de experimentar los mismos síntomas que podría experimentar durante la interrupción de un SSNRI:
- Síntomas parecidos a la gripe
- Náusea
- Vomitando
- Confusión
- Alteración de la coordinación
- Mareo
- Boca seca
- Fatiga
- Depresión
- Ansiedad
- Sindrome de la pierna inquieta
- Insomnio
- Agitación
- Pesadillas
- Alteraciones sensoriales (incluyendo sensaciones similares a golpes)
- Temblor
A este conjunto de síntomas se hace referencia colectivamente en el contexto clínico como síndrome de descontinuación de antidepresivos ( ya que los SSNRI generalmente se usan para tratar la depresión).
Por lo tanto, aunque su dosis ha sido relativamente baja, ha estado tomando el medicamento por tiempo más que suficiente para ponerlo en riesgo de experimentar cualquier combinación de los síntomas enumerados anteriormente. Es por eso que es recomendable trabajar con su médico para disminuir lentamente su dosis. El único problema es que no existen pautas oficiales para el ajuste de la dosis durante el proceso de destete del tramadol. Las únicas guías disponibles indican que la dosis debe reducirse lentamente, dejando al médico inconsciente de los riesgos o sin un protocolo establecido.
No está claro quién le dijo que debe dejar de tomar el medicamento todas las noches. Si fue su médico y él / ella le dejó el destete sin ninguna guía, entonces diré esto … prepárese para una experiencia desagradable. Puede minimizar la gravedad de los síntomas y su riesgo incluso de desarrollar algún síntoma disminuyendo su dosis lo más lentamente posible. Si toma dos tabletas cada noche, quizás puede comenzar alternando una tableta una noche y luego dos tabletas al siguiente y luego otra vez a una tableta, etc. Si los síntomas no están presentes o son soportables después de una semana, considere disminuir a una sola tabla cada noche. por una semana. Del mismo modo, si los síntomas son soportados, disminuya a una tableta cada dos noches durante una o dos semanas. Entiendes la idea.
De forma alternativa, si no quiere alargar las cosas y puede tomarse un tiempo libre del trabajo, puede organizar una semana de descanso y reducir su dosis en esos siete días. De cualquier forma, lo mejor es trabajar con su médico o estar al tanto de los posibles síntomas que pueda experimentar.
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Espero que todo vaya bien para usted.
