Estoy totalmente de acuerdo con Alan y Xi.
Pero, primero lo primero; las personas con estreñimiento crónico primero deben ser atendidas por un médico, porque hay muchos diagnósticos diferenciales, como hipotiroidismo, otros problemas hormonales, tumores, etc.
Para el estreñimiento eventual, se puede utilizar, pero hay mejores opciones; Clasifico a Senna como plan D o E; hay plan A, B, C …
Me gustaría escribir algunas palabras en contra del uso de Senna y laxantes irritantes.
Podemos inducir movimientos intestinales por una serie de mecanismos:
- Irritación del intestino
- Hidratación de la masa fecal, manteniéndola húmeda y con una masa / volumen mayor
- Lubrificación de la mucosa intestinal
- Inducción de una contracción espástica del intestino
- Aceleración de los movimientos peristálticos del intestino
Puede haber otros, pero para nuestra línea de pensamiento, es suficiente.
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El sistema digestivo tiene un aparato nervioso muy complejo dentro de él. Es un sistema nervioso primitivo en sí mismo; tiene marcapasos nerviosos interconectados, que de una manera muy intrincada coordinan los movimientos peristálticos, que localmente se ven como una contracción y relajación radialmente simétrica que propaga este ritmo metacrónico / onda hacia abajo en el tubo digestivo, generalmente en una dirección anterógrada.
¿Cómo sabe el intestino dónde está la masa de alimentos? Tramo simple y mecánico de sus paredes; cuanto más intenso es el estiramiento, más fuerte es la onda reactiva generada.
Y además de estos tipos de ondas primarias y secundarias, también hay mucha coordinación entre las partes distantes. Cuando comenzamos a llenar nuestro estómago, es muy común que caigamos, en poco tiempo, en la necesidad de ir al baño. Y está el complejo motor migratorio muy complejo, que -teleológicamente- sirve para administrar la población de microbiotas y el transporte de alimentos no digeribles. Es mejor no meterse con esta maravillosa red …
De los cinco mecanismos para inducir los movimientos intestinales enumerados anteriormente, los que usan los mecanismos intrínsecos son menos propensos al estrés y desregulan las ondas intestinales y los marcapasos.
Senna pertenece al peor grupo de ellos, que actúa por irritación del intestino; Desregula los marcapasos intrínsecos y los convierte en holgazanes y puede evitar la formación de ondas terciarias. Además de eso, el uso repetido de la misma crea una reacción en la mucosa llamada melanosis coli, que puede tener una asociación muy, muy débil con las neoplasias colónicas.
Para ser coherente con los mecanismos fisiopatológicos anteriores, el mejor enfoque es aumentar mucho el uso de fibra dietética (hojas verdes, naranja entera en lugar de jugo, etc.), el uso de laxantes formadores de masa (psyllium o metilcelulosa) y la hidratación de masa fecal con sustancias hidrófilas (como polietilenglicol – PEG); por supuesto, podemos, y deberíamos, si es necesario, utilizar todas estas estrategias juntas, y pueden usarse durante mucho tiempo, si es necesario. También existe el uso final de la lubricación con aceite, sin mencionar el uso de supositorios y enemas anales.
Como puede ver, no hay necesidad de sustancias irritantes. Pero la disciplina y la planificación son necesarias.
