La respuesta de Lara Estep fue acertada, pero quería mencionar que la clozapina no es la única droga en ese cóctel que puede causar temblores, discinesias u otros problemas musculares. Todos los medicamentos que enumera tienen potencial para los efectos secundarios que menciona, especialmente cuando usa más de un medicamento al mismo tiempo. Esto puede causar nuevos problemas musculares o de movimiento, pero también empeorar los que ya existían o los efectos secundarios de otras drogas que inicialmente los causaban.
Este tipo de efectos secundarios pueden surgir de medicamentos únicos, combinaciones de medicamentos y también síndromes de abstinencia de medicamentos a partir de dosis reducidas o medicamentos descontinuados. En ocasiones, los efectos secundarios pueden surgir con mayor frecuencia del uso acumulativo que el uso a corto plazo, especialmente cuando toma múltiples medicamentos simultáneamente. Como advirtió Lara Estep, este tipo de efectos secundarios a veces pueden ser a largo plazo o permanentes incluso si deja de tomar los medicamentos que los causaron, por lo que esta es una experiencia grave que requiere una dirección inmediata.
Esa es una combinación bastante fuerte de drogas, e incluye duplicar los antipsicóticos, formas de antagonistas de la dopamina, como usted menciona. Distinguir qué medicamentos causan el problema, solos o en combinación, puede ser difícil o imposible, especialmente porque el cambio de dosis o medicamentos para tratar de resolverlo puede causar tensiones sistémicas que empeoran los efectos secundarios o agregan nuevos efectos secundarios, lo que hace más difícil discernir qué cambios son útiles en ese aspecto específico.
La disfunción dopaminérgica inducida por fármacos es una causa frecuente (o contribuyente) de efectos secundarios como temblores, discinesias, distonías y acatisia. No es lo único que puede provocar problemas musculares o de movimiento, y en ocasiones es una combinación de mecanismos que provocan síntomas como los que está describiendo. Los medicamentos son en realidad la segunda causa principal de los síntomas de Parkinson, aunque no todos los temblores inducidos por fármacos son de naturaleza parkinsoniana.
Como le informaron anteriormente, hable con quien extiende sus recetas de inmediato y tal vez vuelva a revisar sus prioridades de tratamiento para ver si algún medicamento puede ser superfluo, más dañino que útil o puede reducirse en dosificación. “Optimizar” los cócteles de medicamentos a veces puede ser una forma efectiva de reducir los efectos secundarios graves o retrasar la aparición de las dificultades a largo plazo comunes a los productos farmacéuticos psicotrópicos como los medicamentos psiquiátricos.
