Habiendo estado en una variedad de antidepresivos, además de haber realizado una extensa investigación sobre ellos a través de varias publicaciones científicas, estoy convencido de que la droga más poderosa sería Fluoxetina, especialmente si se combina con Mirtazapina. Y explicaré por qué:
La fluoxetina no solo inhibe la recaptación de serotonina; también bloquea los receptores de acetilcolina nicotínicos, que se ha demostrado que juegan un papel importante en la sintomatología depresiva. La fluoxetina es el fármaco más potente de todos los ISRS para bloquear estos receptores, rivalizando incluso con los tricíclicos (ver más abajo). Además de esto, Fluoxetine es único ya que también aumenta los niveles de neuroesteroides a través de un mecanismo independiente. Se ha demostrado que estos neuroesteroides, como la alopregnanolona, tienen propiedades antidepresivas y antidepresivas. Por lo tanto, con Fluoxetine, estás recibiendo un triple golpe.
Si agrega Mirtazapina a la mezcla, se vuelve mucho más poderosa. Mirtazapina bloquea varios receptores que están involucrados en la liberación de hormonas del estrés (que desafortunadamente pueden ser provocadas solo por los ISRS). Entonces, al agregar Mirtazapina, obtienes los beneficios de la Fluoxetina, pero tus hormonas del estrés también se reducen. Quetiapina también puede hacer esto, pero tiene más efectos secundarios.
Técnicamente, el fármaco antidepresivo más poderoso EN AISLAMIENTO sería Imipramina o Amitriptilina. Estos se llaman antidepresivos tricíclicos. Estas drogas básicamente hacen todo. Inhiben la recaptación de serotonina y norepinefrina, bloquean varios receptores (adrenérgicos y serotonina) que están involucrados en la liberación de hormonas del estrés, y bloquean varios receptores de acetilcolina, tanto muscarínicos como nicotínicos. También tienen una interacción compleja con los niveles de neuroesteroides.
Desafortunadamente, debido a que los medicamentos tricíclicos tienen tantos efectos, son notorios por sus efectos secundarios. Lo más preocupante son sus efectos sobre el sistema cardíaco y sobre el rendimiento cognitivo. La amitriptilina en particular es conocida por matar tu memoria y tu capacidad cognitiva.
Por estas razones, los médicos ya no los prescriben mucho, a menos que el paciente haya sido resistente a todos los demás tratamientos.
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