Existen ciertas situaciones de cáncer de seno donde el tratamiento se administra de manera rutinaria antes de la cirugía. Ese tratamiento podría ser la quimioterapia o podría ser una terapia endocrina.
Normalmente, la secuencia del tratamiento del cáncer de mama no afecta el resultado final con respecto a la tasa de control del cáncer o la supervivencia. Hacer la cirugía primero no da una ventaja en la tasa de curación.
A veces, la quimioterapia se administra antes de la mastectomía si el cáncer es grande y / o si ya hay un tamaño y número de ganglios linfáticos significativos involucrados. Esto permite una mejor operación si se necesita contracción del cáncer para cerrar los colgajos de piel y también un mejor tiempo si se planifica la reconstrucción inmediata. Conseguir un cirujano de mama y un cirujano plástico y 3-4 o más horas de quirófano no está programado rápidamente dado que los mejores cirujanos también son los que tienen mayor demanda y generalmente reservan varias semanas e incluso meses.
Ciertos tipos de cáncer de seno generalmente reciben quimioterapia antes de la cirugía. Los cánceres de mama HER2 positivos reciben una inmunoterapia (Herceptin) con quimioterapia. Los cánceres de mama triple negativos por lo general reciben quimioterapia antes de la cirugía. Esta afirmación no se aplica si los cánceres son pequeños y los ganglios linfáticos parecen normales.
Algunos cánceres de mama con receptores de estrógeno (ER) positivos o receptores de progesterona (PR) son tratados con terapia endocrina antes de la lumpectomía si la reducción del cáncer permitirá un mejor resultado en términos de márgenes claros y una mejor apariencia estética.
Todos estos tratamientos preoperatorios generalmente se administran durante aproximadamente 5-6 meses antes de la cirugía.
