¿Los antidepresivos pueden causar una reducción permanente en los niveles de dopamina?

Los antidepresivos pueden causar cambios a largo plazo en las estructuras físicas y las capacidades funcionales del sistema nervioso central, lo que incluye alteraciones negativas en la distribución y el funcionamiento adecuado de los neurorreceptores que responden a la dopamina.

Se ha observado que los antidepresivos causan síntomas parkinsonianos en algunos pacientes y pueden agravar condiciones neurológicas subyacentes como el Parkinson si existían antes del tratamiento.

Como el cerebro es plástico y los antidepresivos provocan cambios plásticos (aparte de los cambios neurotóxicos potencialmente irreversibles que experimentan algunos pacientes), la longevidad de una disfuncionalidad particular ligada a la toma de antidepresivos no es fija y no debe asumirse como absoluta, incluso si es indefinida.

Debido a que el cerebro no es binario, “¡menos es peor, más es mejor!” situación, y tanto el agonismo como el antagonismo no describen los resultados a largo plazo de los mecanismos farmacológicos, hablar de “niveles de neurotransmisores” y los fármacos psicotrópicos no son algo coherente y uniforme a lo largo de días, semanas, meses y años.

Hablar de “niveles de dopamina” generalmente es un enfoque pseudocientífico, porque los “niveles de dopamina” no describen un estado corporal (sistémico), no se pueden medir en la mayoría de los lugares, no transmiten la sensibilidad dopaminérgica correspondiente a ubicaciones, estados y personas e ignoran la interacción de otros neurotransmisores que funcionan ya que formaría y respondería a la actividad dopaminérgica.

Francamente, no comprendemos muy bien los efectos secundarios y los cambios a corto o largo plazo relacionados con medicamentos como los antidepresivos. No sabemos por qué algunas personas responden con una reducción de la depresión, o por qué algunas personas no lo hacen, y mucho menos por qué todo tipo de efectos secundarios terribles o incluso potencialmente mortales son riesgos durante y después del tratamiento.