En gran medida, depende de cómo la bala atravesará los órganos internos en la parte superior del abdomen:
Esta es una sección transversal de la parte superior del abdomen justo debajo de la parte más baja de su esternón:
y esto es lo mismo un poco más abajo:
La mayor preocupación sería un agujero en la arteria más grande, la aorta o justo al lado de la vena grande, la vena cava inferior, uno puede sangrar hasta la muerte en cuestión de minutos si el tejido circundante no impide que la sangre fluya libremente.
Un agujero en uno de los órganos grandes con mucha sangre en ellos, por ejemplo, el bazo y el hígado, tal vez uno de los riñones, también podría causar un sangrado, pero que generalmente puede tratarse hasta unas horas más tarde.
Un agujero en el estómago o en los intestinos causará que el ácido estomacal o las bacterias intestinales contaminen el peritoneo, causando una peritonitis, una infección grave que puede ser mortal si no se trata dentro de medio día más o menos.
Si el páncreas estaba dañado, podría causar una pancreatitis grave.
Entonces, si uno no muere inmediatamente sangrando, generalmente la cirugía está indicada si la herida de entrada de la bala realmente fue hacia el vientre, ya que deberíamos revisar todos los órganos para ver si hay lágrimas reparadas o en situaciones de guerra aguda poner mucha gasa para empacar el sangrado localmente, cerrando el abdomen y trasladando a los heridos a un hospital mejor equipado en la segunda línea, allí se reparan los intestinos y el estómago después de haber sido inspeccionados para detectar agujeros, se regó el peritoneo para eliminar la contaminación tanto como sea posible, el no se extirpa el tejido viable y luego se cierra la pared abdominal, o si hubo demasiada edema, la herida dejada abierta no eleva la presión intraabdominal, lo que podría ser el cierre del retorno venoso a través de la vena cava inferior que impide que el corazón lleno de suficiente sangre para poder bombear suficiente sangre (shock circulatorio debido al síndrome del compartimiento abdominal).
El camino de la bala puede determinarse por rebote contra estructuras óseas como la columna vertebral, la pelvis, más arriba en las costillas
