El tratamiento estándar para la enfermedad de Parkinson es L-DOPA (levodopa), que se convierte en el cerebro en dopamina (DA) en un solo paso, en comparación con la ruta metabólica normal, la conversión de 3 pasos de fenilalanina en la dieta. Esto mejora los síntomas de la EP al permitir que la gran cantidad reducida (70% o más) de neuronas dopaminérgicas haga su trabajo. Sin embargo, no aborda el problema básico de la muerte de las neuronas dopaminérgicas, que, como dice Elizabeth Porco, está relacionado con la alfa-sinucleína anormal y otras proteínas. DA en sí está involucrado en el proceso neurotóxico, ya que se convierte en células defectuosas a aminocromo, que causa daño oxidativo.
Podría pensar, como lo sugiere la pregunta, que los inhibidores de la recaptación de dopamina como la anfetamina podrían sustituir a L-DOPA, pero esta es una estrategia arriesgada que nunca se usa porque hay una fuerte evidencia de que la metanfetamina en realidad causa la enfermedad de Parkinson. La anfetamina sería más segura que la metanfetamina y se ha probado experimentalmente, pero sigue siendo un riesgo importante ya que se sabe que regula negativamente los receptores de dopamina a dosis excesivas, es decir, los receptores son absorbidos por la célula e inactivados. Debido a que la cantidad de receptores DA disminuye de manera constante durante la EP, la dosis correcta durante un mes podría convertirse fácilmente en una dosis excesiva al siguiente. Otras drogas podrían inhibir la recaptación de DA de manera más segura, pero aún así no solucionarían el problema del metabolismo DA defectuoso. Uno de estos medicamentos es la Vanoxerina, que inhibe la recaptación de DA sin aumentar la concentración de DA fuera de la sinapsis, pero no logró aliviar los síntomas.
En una nota más positiva, actualmente se usa un tipo diferente de fármaco, los agonistas dopaminérgicos, en la etapa inicial de la enfermedad de Parkinson porque sustituyen al DA, por ejemplo, ropinirol, pramipexol o rotigotina. Debido a que pueden aliviar los síntomas a una menor concentración de DA, se cree que son algo neuroprotectores.
enfermedad de Parkinson
Las anfetaminas en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
