Lo más importante a tener en cuenta al abordar esta cuestión es que la gran mayoría de los medicamentos aprobados en los EE. UU., Casi el 90% [1], son medicamentos “yo también”. Estos son medicamentos que abordan necesidades clínicas no satisfechas o no ofrecen mejoras con respecto a los medicamentos existentes. Estos medicamentos predominan porque las compañías farmacéuticas creen que obtendrán el mayor retorno de la inversión al vender medicamentos falsificados en mercados grandes y establecidos, en lugar de invertir en esfuerzos innovadores de I + D para abordar o crear nuevos mercados. Están en lo correcto en esta creencia.
Una vez que el problema se establece de esta manera, la solución es obvia, al menos en un nivel alto: se debe permitir que los medicamentos innovadores tengan un precio superior, los que yo también no deberían consumir.
Propongo tres pasos para implementar esta solución:
- CMS (el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid) debe mantener una lista de necesidades clínicas no satisfechas para las cuales no hay tratamientos farmacéuticos aprobados. Si la FDA está convencida de que un nuevo candidato a medicamento es seguro y eficaz para satisfacer una de estas necesidades, se coloca en la lista “premium”.
- Del mismo modo, la FDA puede aprobar ensayos diseñados para mostrar superioridad, en lugar de simplemente no inferioridad. Si un medicamento demuestra que no solo es seguro y efectivo, sino que también es superior a los tratamientos actuales, también está en la lista “premium”.
- Actualmente, CMS debe pagar por cada medicamento aprobado por la FDA y se considera necesario para la atención médica de un médico. También está prohibido negociar con los fabricantes de medicamentos sobre el precio. Estas restricciones se mantendrían para los medicamentos “premium”, pero se eliminarían para todos los demás medicamentos.
Medicare y Medicaid son, con mucho, los mayores pagadores de productos farmacéuticos en este país. Si reducen los precios que pagan por mí, también medicamentos, y podrían hacerlo porque habrá varios para elegir para una indicación determinada, todas las demás aseguradoras querrán precios similares. Los medicamentos innovadores seguirán imponiendo precios elevados y enormes márgenes de beneficio. Las drogas yo también se convertirán en comederos inferiores. La relación de riesgo: recompensa para los medicamentos innovadores y los que no lo son se invertirá, lo que dará como resultado un mayor suministro de medicamentos innovadores y superiores.
Notas a pie de página
[1] Los planes miran con recelo a Me-Too Medications
