¿Los antidepresivos son adictivos?

Hay un aspecto de la adicción que es común a las drogas que las personas disfrutan y anhelan, como la heroína y la velocidad, y los antidepresivos. Son los síntomas al suspenderse, es decir, la abstinencia.

Veo a mucha gente diciendo que no habrá ningún síntoma de abstinencia si se suspende un antidepresivo gradualmente y lo estira durante el tiempo suficiente. Eso funciona para algunas personas, pero no para todos. No hay forma de predecir quién disminuirá con relativa facilidad, y quién vivirá en el infierno físico y psíquico durante meses o años durante un período largo.

Varios estudios que evalúan la efectividad del estrechamiento no son concluyentes. A menudo se informa que el estrechamiento y el cold turkey son igualmente desagradables. Los defensores del estrechamiento explican que el período de disminución gradual fue demasiado breve en los estudios que concluyen que la reducción progresiva es ineficaz. Sin embargo, puedes decir que no importa cuánto tiempo haya pasado. Es una declaración infalsificable.

Aquí hay algunos estudios que indican que no hay diferencia:

“Aunque los síntomas de interrupción se asocian más a menudo con la interrupción abrupta de un antidepresivo, también se han informado durante el estrechamiento gradual y el incumplimiento intermitente”.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc …

“Los síntomas generalmente ocurren unos pocos días después de la interrupción del medicamento y duran algunas semanas, también con disminución gradual “.
Retiro de los síntomas después de la interrupción selectiva del inhibidor de la recaptación de serotonina: una revisión sistemática.

“… comparado en condiciones de doble ciego después de 3 opciones de conmutación: sustitución inmediata o inicio de agomelatina (25 mg / día po) con un adelgazamiento corto o largo del fármaco anterior […] Para todas las opciones de cambio, un síndrome de abstinencia fue observado 1 semana después del cese del [SSRI / IRSN] ”
Cómo cambiar a agomelatina después de un intento fallido con paroxetina o venlafaxina.

“Un hombre de 35 años con ansiedad y depresión que fue tratado con venlafaxina, 300 mg al día, desarrolló síntomas severos de abstinencia en forma de delirio durante la reducción gradual de la dosis “.
[Delirio durante la retirada de venlafaxina].

“Si bien los autores del estudio no encontraron diferencias entre el estrechamiento gradual durante períodos relativamente cortos y la interrupción abrupta de los ISRS, los autores editoriales argumentaron que había evidencia para sugerir beneficios al estrechamiento”.
https://www.karger.com/Article/F …

” De acuerdo con la mayoría de los estudios [ 1 , 15 , 16 , 20 , 29 ], incluso con disminución gradual, los síntomas de abstinencia aún ocurren . Sin embargo, la disminución gradual, en lugar de la interrupción abrupta, puede ayudar a controlar la gravedad de los síntomas de abstinencia. Además, al reducir la dosis gradualmente, se desarrolla un período de estancamiento que puede ayudar a distinguir el desarrollo de nuevos síntomas de abstinencia, rebote o síntomas recurrentes. Cabe destacar que es posible que el retiro gradual reduzca los nuevos síntomas de abstinencia y rebote, pero no tiene efecto sobre los trastornos persistentes posteriores a la retirada “.
https://www.karger.com/Article/F …

En todos los informes, las reacciones de abstinencia aparecieron dentro de 1-5 días después de la interrupción abrupta [dos citas] o cónica [seis citas] y duraron de 1 a 2 semanas [4 citas] a 6 semanas [citar] o incluso más (13-14) semanas) https://www.karger.com/Article/F …

Absolutamente , pero ten cuidado con cómo usas ese término.

Antidepresivos y Dependencia:

Cualquier fármaco antidepresivo suficientemente estudiado revela el gran potencial para la dependencia física y la abstinencia.

No todas las personas experimentan el mismo grado de dependencia, abstinencia o efectos secundarios, pero el medicamento específico, la cantidad de dosis y la duración del tratamiento no están directamente relacionados con la dependencia física o la abstinencia.

Eso significa que algunas personas pueden experimentar una abstinencia significativa de una sola dosis de medicación antidepresiva, y que algunas personas que la toman durante meses podrían no sufrir un retraimiento médicamente grave (generalmente debido a disminución gradual de manera responsable). Algunas personas experimentan abstinencia cuando cambian de dosis a otros antidepresivos, pero algunos no parecen notar ningún efecto adverso significativo en esas circunstancias.

[Ver referencias 1 , 2 , 3 , 4 , 5 y 6 como se relaciona a continuación.]

Definición de términos:

Algunas veces, la “adicción” se define como la dependencia física o psicológica que interfiere con el funcionamiento emocional o práctico de una persona, y algunas definiciones agregan que la búsqueda de drogas o conductas peligrosas que fomentan el hábito deben acompañar esas dependencias físicas y psicológicas.

Estas definiciones se formaron principalmente para diagnosticar específicamente y caracterizar la necesidad de tratamiento del abuso de drogas y conductas relacionadas con la adicción, como el desempleo, los problemas de relación, la violencia y el delito de manera uniforme en todos los estados y países, por lo que su atención se centra en una categoría muy diferente de humanos experiencia que la dependencia debilitante que pueden causar los antidepresivos recetados y no- agresivos, aunque la abstinencia de antidepresivos puede incluir pérdida de trabajos y carreras, problemas o fallas en las relaciones, violencia y el desarrollo de condiciones de salud mental (como depresión, manía, psicosis y ataques de pánico), e incluso comportamiento criminal o en peligro.

[Ver referencias 7 y 8 como se vincula a continuación.]

Si vamos a requerir los 3-5 de esos parámetros, los antidepresivos no suelen ser adictivos y obstructivos en todos los sentidos simultáneamente, aunque se han observado casos más raros de experiencias que cumplen con todos esos parámetros. Los antidepresivos principalmente causan dependencia física que puede provocar desregulación física o psicológica o discapacidad cuando trata de reducirlos.

No es una situación de abuso o comportamiento desadaptativo utilizar adecuadamente antidepresivos, clínicamente hablando (ya que las filosofías del autocuidado pueden diferir y existen riesgos graves y usos indebidos, incluso en entornos clínicos aprobados), pero sí causan dependencia, abstinencia y puede causar meses o años de daño significativo y debilitante a las personas.

[Vea las referencias adicionales 9 , 10 y 11 como se relacionan a continuación para complementar las fuentes 1 , 2 , 3 , 4 , 5 y 6 ].

También puede leer una publicación que revisé sobre temas relacionados como la tolerancia a los antidepresivos y pacientes que continúan tomando antidepresivos incluso después de que quieren dejar de fumar y se enferman debido a su uso: Respuesta de Marcus William a los antidepresivos: ¿El uso de Lexapro causa que la gente tome gradualmente? dosis mayor?

[1] Página en karger.com
[2] Cambie a la manía al suspender los antidepresivos en pacientes con trastornos del estado de ánimo: una revisión de la literatura.
[3] Interrupción de antidepresivos: una revisión de la literatura.
[4] [Síndrome de abstinencia de medicamentos antidepresivos. Informe de 5 casos].
[5] Síndromes de interrupción de antidepresivos.
[6] Modulación serotoninérgica de la conectividad funcional intrínseca.
[7] Página en fda.gov
[8] Buscar Glosario
[9] Potencial adictivo de Tianeptine: la realidad amenazante.
[10] [¿Existe adicción a los antidepresivos? Acerca de un caso de una adicción a tianeptina].

[11] Abuso y uso indebido de antidepresivos

La respuesta clara es NO. Esto se mide mejor al observar algo simple: su falta de valor en la calle. Puede pasar el rato en un parque de mi ciudad, conocido por ser un lugar donde anotar drogas con una bolsa de prozac y no ganar un dólar en todo el día. Prácticamente no hay informes de que las personas anhelen, usen en exceso, se vuelvan disfuncionales debido al uso excesivo de antidepresivos, no hay informes de venta de TV familiar, robo de automóviles, etc. para obtener otro golpe de prozac o zoloft. Los antidepresivos pueden “desprenderse”, dejar de funcionar tan bien con el tiempo, y algunos tienen síntomas repentinos de interrupción (paxil, effexor) pero nuevamente no tienen valor en la calle, altos o crecientes problemas de dosis. Los modelos preclínicos, como la preferencia de lugar condicionado, están en línea con la experiencia del mundo real.

Algunos de ellos causan síntomas de abstinencia cuando deja de tomarlos, pero no son adictivos.

La adicción se define como una enfermedad cerebral recurrente crónica que se caracteriza por la búsqueda y el uso compulsivo de drogas, a pesar de las consecuencias dañinas. † Se considera una enfermedad cerebral porque las drogas cambian el cerebro; cambian su estructura y cómo funciona. Estos cambios cerebrales pueden ser duraderos y pueden llevar a los comportamientos dañinos que se observan en las personas que abusan de las drogas. Abuso de drogas y adicción

La adicción es una condición que resulta cuando una persona ingiere una sustancia (por ejemplo, alcohol, cocaína, nicotina) o realiza una actividad (como juegos de azar, sexo, compras) que puede ser placentera pero cuya continuación se vuelve compulsiva e interfiere con responsabilidades y preocupaciones comunes, como el trabajo, las relaciones o la salud. Las personas que han desarrollado una adicción pueden no ser conscientes de que su comportamiento está fuera de control y les causa problemas a ellos mismos y a los demás. Psicología Hoy

Los antidepresivos no interfieren con la vida cotidiana ni causan antojos o “búsqueda compulsiva de drogas”.

Los antidepresivos no son adictivos.

La adicción tiene dos características principales, que los antidepresivos no tienen.

1. Ansia, si se detiene. Efecto fisiológico, que empuja al individuo a buscar la droga.

2. Tolerancia, necesita tomar más cantidad de medicamento para producir la acción deseada con el tiempo.

Si los antidepresivos se suspenden repentinamente, especialmente después de tomarlo por un tiempo prolongado, puede producir múltiples síntomas no específicos, incluidos trastornos del estado de ánimo y alteraciones cognitivas. Pueden imitar los “síntomas de abstinencia” de drogas adictivas. Pero la principal diferencia es que los pacientes no buscan el medicamento para evitar que los síntomas se presenten.

No que yo sepa. El único antidepresivo que puedo pensar que puede tener algún potencial adictivo es el antidepresivo francés Stablon / Tianpetine porque afecta indirectamente a los receptores de opiáceos. ) No está aprobado por la FDA en los EE. UU., No está programado, pero se puede comprar en línea desde un sitio web nootrópico.

Sin embargo, un punto a considerar es que, al igual que las drogas adictivas, puede desarrollar tolerancia a algunos antidepresivos. (Un ejemplo de esto serían los IMAO como Parnate y Nardil.) También como los fármacos adictivos, los antidepresivos pueden tener importantes efectos de abstinencia. Estas cualidades similares difuminan la línea entre lo que se llama drogas adictivas y la naturaleza supuestamente no adictiva de los antidepresivos tradicionales.

De lo contrario, solo puedo pensar en varios medicamentos que no se usan en la etiqueta, como los estimulantes o la ketamina, que tendrían un potencial adictivo.

Hoy en día, la mayoría de los antidepresivos se dirigen específicamente a ciertas rutas neurotransmisoras, como liberación, inhibición, modulación, etc. (por ejemplo, serotonina, noradrenalina, etc.). Estas drogas no son adictivas, por la definición específica de adictivo, pero la dependencia ha sido notada en algún caso (nótese que hay una diferencia entre adicción y dependencia).

Algunas drogas tienen actividad antidepresiva y son adictivas, ej. buprenorfina. Las anfetaminas y la cocaína tienen actividad antidepresiva, pero debido a que actúan sobre la dopamina y la “vía de recompensa”, son adictivas.

La palabra correcta es “dependencia física”, no “adicción”. La adicción se parece más a los antojos incontrolables, el consumo compulsivo de drogas a pesar del daño que usted o los demás sufran. Piensa en cómo se retrata a un adicto a la heroína en las películas y la televisión. Arruinan sus vidas para satisfacer una “solución”.

Mientras que solo con la dependencia física, la química de su cerebro cambia y requiere que la droga mantenga los nuevos niveles de serotonina; eres tolerante con la droga. Los síntomas de abstinencia generalmente solo ocurren con una interrupción abrupta del medicamento. Cuando llegue el momento de dejar el medicamento, su proveedor reducirá lentamente su dosis para evitar los síntomas de abstinencia.

ver ¿Es la dependencia física como una adicción?

No estoy seguro acerca de otros antidepresivos Pero los antidepresivos ISRS son muy adictivos. Fui una víctima y tardé más de un año en salir de los severos síntomas de abstinencia. Una vez que descontinué el medicamento, tuve una falta de sueño grave, mareos y dolor de cabeza durante todo el día. Incluso la ansiedad comenzó de nuevo. Por favor, intente con métodos de tratamiento alternativos. Para mí, la acupuntura y el yoga me ayudaron. Por favor hable de esto abiertamente con su psiquiatra.

En la medida en que los antidepresivos son algo a lo que las personas pueden llegar a depender, sí, pueden ser adictivos, pero solo hasta el punto en que piensas que debes tenerlos.

El día que pensaste que en realidad no funciona para ti y necesitas buscar otras alternativas … comenzarás a cambiar tu vida.

Por cierto, he estado tomando antidepresivos por mucho tiempo y luego con estabilizadores del estado de ánimo. Finalmente, solo después de renunciar a ellos y cambiarme a otros modos (la homeopatía en mi caso) me recuperé, y durante más de cinco años estoy bien y sigo en la vida.

Sin antidepresivos no son adictivos. Hay síntomas de abstinencia después de la interrupción del uso y aquí es donde radica la confusión.